Санаторное лечение бронхоэктатической болезни
Приветствуем всех! В этой статье речь пойдет о санаторно-курортной реабилитации пациентов с бронхоэктатической болезнью. Лечение этих пациентов проводится на курортах, специализирующихся на заболеваниях органов дыхания, – это Эйн-Бокек, Марианские Лазни, Кисловодск, Друскининкай и многие другие. Чтобы увидеть все курорты, где возможно лечение данной патологии, пожалуйста, воспользуйтесь фильтром по заболеваниям на нашем сайте.
Бронхоэктатическая болезнь – это приобретенное (реже врожденное) хроническое заболевание бронхолегочной системы, для которого характерны необратимые изменения бронхов, дополняющиеся функциональной неполноценностью и прогрессирующим гнойно-воспалительным процессом в бронхиальном дереве. Деформированные бронхи называют бронхоэктазами. Среди симптомов бронхоэктатической болезни выделяют постоянный кашель с гнойной мокротой, кровохарканье, лёгочное кровотечение, потерю веса, на поздних стадиях заболевания развивается дыхательная недостаточность и анемия.
Показания и противопоказания к санаторному лечению
На санаторно-курортное лечение направляются пациенты с бронхоэктатической болезнью, у которых заболевание находится в фазе ремиссии, без выраженных инволютивных изменений, без обильного выделения гнойной мокроты, при дыхательной недостаточности не выше I стадии, а также не склонные к кровохарканию. Направляются на курортное лечение и пациенты после оперативного лечения при условии окрепшего послеоперационного рубца, но не ранее, чем через 3-4 месяца после операции и при легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии. Направляют таких пациентов на климатолечебные курорты для длительной аэротерапии и продлиться такое курортное лечение должно от 30 до 45 дней. Пациенты, имеющие более выраженную дыхательную недостаточность, соответствующую II стадии, а также те пациенты, у которых была проведена бронхосанация, без склонности к кровохарканию или после оперативного лечения, при легочно-сердечной недостаточности выше II стадии, но не ранее чем через 6 месяцев после операции направляются на местные курорты. Направляют пациентов на климатолечебные курорты, если есть показания выбирают курорты лесостепной зоны, сухие приморские и горные курорты.
Надо расскать и о тех пациентах, кому санаторно-курортное лечение не показано. Это пациенты с бронхоэктазами, с хроническими абсцессами легких, пациенты с выраженным истощением, сопровождающемся кровохарканьем, обильной гнойной мокротой, спонтанным пневмотораксом. Также пациенты с хронической рецидивирующей тромбоэмболией легочной артерии, пациенты с кистами легких большой величины, пациенты с гипоплазией легких с частым нагноением и пациенты после оперативного лечения, имеющие трахеобронхиальные свищи, а также больные с плевральным выпотом.
Методы санаторного лечения бронхоэктатической болезни
В курс санаторного лечения пациентов с бронхоэктатической болезнью включают такую дренирующую методику, как вибротерапия, и муколитический метод – ингаляционную терапию с муколитиками. С целью купирования воспаления применяются ингаляции с глюкокортикоидами, для снижения обструкции брохиального дерева применяются ингаляции бронхолитиками, оксигеногелиотерапия и вентиляция с непрерывным положительным давлением. Большое значение в реабилитации имеют физические упражнения – дренажная и лечебная реабилитационная гимнастика. Дренажная гимнастика – это лечение положением (с приподнятым ножным концом на 20-30 см), когда пациент меняет положения тела, поочередно занимая позу на здоровом боку, на животе, на четвереньках. Такое положение тела дает возможность отходить мокроте более обильно. Лечебная гимнастика направлена на выполнение пациентом дозированных гимнастических упражнений, а также специальных дыхательных упражнений, которые будут вызывать у пациента кашель, тем самым стимулируя обильное отхождение мокроты. После гимнастики пациенту предлагается отдых на кушетке в течение 20-30 минут с приподнятым ножным концом на 20-30 см (в т. н. положении Квинке). Периодическое повышение температуры у пациента не является противопоказанием для проведения лечебной гимнастики, так как оно может быть связано с накоплением и задержкой гнойной мокроты в бронхоэктазах. Небольшое количество прожилок крови в мокроте и повышение РОЭ тоже не являются противопоказаниями для проведения лечебной гимнастики. С целью усиления отхождению мокроты у пациентов также применяется постуральный дренаж.
Важно отметить, что пациенты, имеющие бронхоэктазы, должны полностью отказаться от курения. Обязательно прислушивайтесь к своему врачу, просите его советы, имейте дома ингалятор. Нужно владеть техникой кашля, мобилизации мокроты, приемами постурального дренажа и дыхательной гимнастики, обязательно ходить на небольшие прогулки. Что касается диетотерапии, то для пациентов с пониженной и нормальной массой тела в рационе должно быть достаточное количество белка. Хочу отметить, что при принятии решения о возможности пройти санаторно-курортное лечение для пациентов с бронхоэктатической болезнью очень важно получить рекомсендацию терапевта или пульмонолога, который ведет такого пациента.
Посмотреть видео
Посмотреть видео
Посмотреть видео
Посмотреть видео