Как лечат ХОБЛ на курортах?
Здравствуйте, друзья. В этой статье мы расскажем о возможностях санаторно-курортной реабилитации пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, о возможных показаниях и противопоказаниях, методах лечения и эффективных курортах. Начнем с последнего. Среди направлений, представленных на портале sanatoriums.com, лечение данного заболевания проводится на таких климатических курортах, как Эйн-Бокек, Марианские Лазни, Юрмала, Сочи, Кисловодск. Полный перечень курортов с дополнительной информацией, подходящих для лечения ХОБЛ, вы найдете, воспользовавшись нашей поисковой формой на главной странице сайта.
Хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) называют первичное хроническое заболевание легких с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей, с ограничением воздушного потока, с необратимой или не полностью обратимой бронхообструкцией, возникшей в результате воспалительной реакции.
Показания к санаторно-курортному лечению ХОБЛ
На санаторно-курортное лечение направляют пациентов с ХОБЛ при достижении полной ремиссии (при неполной ремиссии необходимо отсутствие выраженных вентиляционных нарушений и бронхоэктазов, сопровождающихся обильным отделением мокроты) и при дыхательной недостаточности не выше I степени. Таким пациентам предпочтительнее выбирать либо местные, либо климатолечебные курорты. Если более выраженная дыхательная недостаточность (но до II степени), то лучше выбирать местные курорты.
Противопоказания к санаторно-курортному лечению ХОБЛ
Противопоказано санаторно-курортное лечение пациентам, находящимся в острой фазе заболевания, а также с выраженной сердечно-легочной недостаточностью выше II степени. Нужно отметить, что для пациентов с ХОБЛ не подходит лечение на курортах в холодное время года, а также на тех курортах, где значительно выражены природные колебания температуры.
Методы лечения и реабилитации пациентов с ХОБЛ
В терапии применяются различные физические методы лечения: антигипоксические, муколитические, бронхолитические методики, на санаторно-курортном этапе реабилитации применяются иммунокорригирующие и вентиляционно-перфузионные методы лечения. С целью купирования острой гипоксии назначается оксигенотерапия (малопоточная и длительная), дыхание с постоянным положительным давлением, вентиляция с положительным давлением к концу выдоха.
В программе лечения обычно присутствуют методики, способствующие нормальному отхождению слизи в трахеобронхиальном дереве: применение муколитиков, галоингаляторная терапия, осцилляторная модуляция дыхания (когда воздушный поток подается импульсами 3–5 раз за секунду), вибротерапия. Назначаемая в курсах лечения ингаляционная терапия бронхолитиками дает возможность уменьшить обструкцию бронхов. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких ослаблены мышцы диафрагмы и такая миостимулирующая методика, как чрескожная электростимуляция, повышает и восстанавливает тонус мышц диафрагмы.
Аэротерапия – это один из методов восстановления легочной вентиляции. Проводится она путем принятия воздушных ванн при температуре не ниже 20 °C в разных режимах холодовой нагрузки. В курс лечения входит 18–20 процедур. Назначаются иммунокорригирующие методы, например, гелиотерапия и инфракрасное лазерное облучение крови.
Большое значение имеет правильно подобранная для каждой фазы заболевания физическая нагрузка. Так, в фазу острой стадии заболевания, наряду с применением оксигенотерапии, назначают дренажные методики (выполняются с толчкообразным выдохом), вибрационный массаж, постуральный дренаж. По мере восстановления пациента, при компенсации его состояния, подключается лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика, тренировки диафрагмального дыхания, а также звуковая гимнастика. Из методов кинезиотерапии применяются лечебная ходьба, дозированная ходьба, терренкуры, занятия на велотренажерах, тренажерах различной сложности, гребля. Помогает пациентам тренироваться также и гидрокинезиотерапия, ее методы применимы в теплых водоемах и бассейнах. При плавании рекомендуется использовать брасс с выдохом в воду. Противопоказаны физические упражнения пациентам, находящимся в острой фазе заболевания, и пациентам, у которых ХОБЛ сопровождается диффузными бронхитами, пневмониями, выраженной легочно-сердечной недостаточностью выше II степени.
Одной из важных составляющих лечения пациентов с ХОБЛ является психотерапия. Методы терапии дают возможность улучшить психоэмоциональное состояние пациента и объясняют важность принимаемых им решений. Пациентам помогают критично оценить негативные воздействия среды, выработать привычку своевременного приема препаратов и отказаться от курения.
Для людей с хронической обструктивной болезнью легких очень важным является лечебное питание, так как такие пациенты склонны к потере массы тела. А этот симптом говорит об ухудшении состояния и может привести к нежелательному исходу. Людям с ХОБЛ подходит стандартная диета с высоким содержанием белка.
Критерии оценки эффективности санаторного лечения
В ходе лечения пациентов в условиях курорта врачи отмечают уменьшение одышки, восстановление функций внешнего дыхания, бронхиальной проводимости и снижение бронхиальных обструкций.