Санаторное лечение псориаза
Сегодня мы решили осветить достаточно популярный вопрос санаторно-курортного лечения псориаза. Среди курортов, представленных на портале sanatoriums.com, лечение псориаза осуществляется на российских курортах Пятигорск и Белокуриха, на известном израильском курорте Эйн-Бокек на побережье Мертвого моря, на словацком курорте Смрдаки, венгерские курорты Хайдусобосло и Шарвар также принимают таких пациентов. Также хочется отметить курорты Абано Терме в Италии, Юрмала в Латвии, словенский Порторож и, конечно же, Нафталан в Азербайджане, который на данный момент является среди наших клиентов самым популярным направлением для лечения псориаза.
Как вы могли уже заметить, даже среди наших курортов выбор достаточно велик и ориентироваться в первую очередь надо на более подходящий для вас основной природный лечебный фактор региона. Но, прежде чем говорить о преимуществах лечения псориаза тем или иным лечебным фактором, давайте вспомним, что такое псориаз и каковы механизмы его развития.
Показания к санаторному лечению псориаза
Псориаз – это хроническое часто рецидивирующее заболевание кожи, распространенный дерматоз, характеризующийся папулезными и шелушащимися высыпаниями. При псориазе развивается дисфункция со стороны нервной, эндокринной, иммунной систем, нарушается обмен веществ. Те пациенты, которые длительное время страдают от псориаза, или вновь заболевшие, должны понимать, что санаторно-курортное лечение является важным звеном в лечении данного заболевания.
На курорты направляются пациенты в стационарной или регрессивной стадии без явления эритродермии и артрозов с анкилозами. Те пациенты, у которых псориаз обостряется в весенне-летний период, направляются на курорт в период с ноября по апрель. У кого обострение в зимний период – летом. А теперь перейдем к рассмотрению основных природных факторов, которые задействуются в терапии псориаза.
Применяемые природные лечебные факторы
Основными направлениями санаторно-курортного лечения псориаза являются бальнеотерапия, грязелечение и нафталанотерапия. Предлагаем подробно рассмотреть вклад каждого из названных факторов.
Бальнеотерапия
В бальнеотерапии используются сульфидные, йодобромные, радоновые, азотно-кремнистые и хлоридно-натриевые воды. Среди гидропатических процедур чаще всего врачами назначается проведение общих и локальных ванн, орошений и душей на основе вышеназванных минеральных вод. Эти процедуры воздействуют на весь организм в целом, в частности влияя на протекание дерматологических заболеваний.
Сероводородные воды оказывают хорошее противовоспалительное, трофическое и рассасывающее действие, восстанавливают кожу путем нормализации ее кровоснабжения. Лечение сероводородными водами особенно эффективно при дерматологических заболеваниях, характеризующихся ороговением клеток, примером чему и является псориаз. Противопоказаниями к использованию сероводородных вод являются общие противопоказания к гидротерапии: заболевания почек, гепатиты, цирроз. В число курортов, активно использующих в лечении псориаза сероводородные воды, входят Пятигорск и Смрдаки.
Бальнеотерапевтические процедуры с применением углекислых вод оказывают массирующий эффект за счет выделяемых пузырьков воздуха и микромассаж такого рода стимулирует капиллярный кровоток. Углекислый газ влияет на рецепторы кожи и вегетативную нервную систему таким образом, что начинается активное образование таких важных органических соединенинй, как серотонин, гистамин, ацетилхолин и холинэстераза. Углекислые ванны очень полезны больным с псориазом, имеющим сопутствующие заболевания сердца и кровеносных сосудов.
Радоновые ванны оказывают седативное действие на ЦНС, оказывают противовоспалительное и кератопластическое (усиливающее и ускоряющее образование рогового слоя кожи) действие. Влияние на кожу происходит за счёт стимуляции и регенерации эпителия, а также изменения иммунологических реакций. Радоновые воды подходят тем пациентам с псориазом, которые имеют сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы или эндокринные нарушения. Противопоказанием к радонотерапии являются общие противопоказания к гидротерапии, бальнеолечению, беременность, злокачественные опухоли, системные заболевания крови, в некоторых случаях – сниженная функция щитовидной железы. Курорты с радоновыми водами – это Белокуриха и Пятигорск.
Кремнистые воды обладают вяжущими и высушивающими свойствами, подойдут они пациентам со склонностью к экссудации, в нашем случае – пациентам с экссудативным псориазом. Кремний влияет на эластичность, упругость кожи, на эластчность сосудов, имеет большое значение в процессах роста кожи. Очень часто в бальнеотерапии используются именно азотно-кремнистые воды, а при применении азотных ванн ценным является их седативное воздействие на ЦНС. Они повышают тонус капилляров и расслабляют артериолы. Азотно-кремнистые воды также используются на курорте Белокуриха.
Йодобромные воды при псориазе используются в виде ванн. Йод и бром обладают противовоспалительными свойствами, они нормализуют обменные и восстановительные процессы, оказывают действие на липидный обмен. Йод влияет на процессы микроциркуляции, положительно воздействует на эластичность стенок сосудов, влияет на реологические свойства крови. Йод также способствует структурированию коллагеновых волокон в соединительной ткани. А бромиды, входящие в состав йодобромных вод, нормализуют работу ЦНС. Противовоспалительный эффект йодобромных ванн объясняется их воздействием на гемодинамику, сосудорасширяющими свойствами, влиянием на сосудистую стенку и улучшением местного кровотока. Самые популярные курорты с источниками минеральных вод данного типа – Абано Терме и Монтегротто Терме в Италии, Шарвар и Хайдусобосло в Венгрии.
Нередко в процедурах используются и соляные, хлоридно-натриевые воды. Здесь хочется отметить курорт Порторож, где не так давно было открыто подземное соляное озеро. Сейчас на территории курорта Порторож, в их лечебнице, существует бассейн с водой Древнего моря. Механизм лечебного воздействия хлоридно-натриевых вод основан на их способности к дегидратации поверхностных тканей: снижается возбудимость и проводимость нервных волокон, снижается болевая и тактильная чувствительность. Вследствие обезвоживания тканей улучшается микроциркуляция, капиллярный кровоток, а также ускоряется рассасывание воспалительных очагов. Применение хлоридно-натриевых ванн оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и противозудный эффекты. Хлоридно-натриевые воды, помимо Порторожа, применяются в лечебных программах санаториев курорта Юрмала.
Грязелечение
Пелоидотерапия при псориазе ограничивается наружным применением грязей различного происхождения: иловых, сульфидных, сопочных, торфяных. Грязь оказывает механическое воздействие на кожу, её рецепторы и на слизистые, рефлекторно запуская нейроэндокринные и нейрососудистые механизмы. В результате улучшается трофика тканей, что и является главным эффектом от применения лечебных грязей. Адсорбционные свойства грязи дают возможность очиститься коже от продуктов распада бактерий и ороговевших клеток. Минеральные и органические составляющие грязи обладают противовоспалительными, анельгизирующими, размягчающими и коагулирующими свойствами. Те грязи, в состав которых входит сера в виде сульфатов, сульфидов и тиосульфатов, также стимулируют выработку коллагена и оказывают отшелушевающее воздействие. Пелоидотерапия особенно важна при бляшечном псориазе и псориатическом артрите. Используются грязи в виде аппликаций и разводных ванн, например, как в Смрдаках. Применение грязевой разводной ванны не уменьшает терапевтического воздействия, но дает возможность одновременно воздействовать на поврежденный кожный покров большой площади.
Нафталанотерапия
Нафталан и лекарства на его основе играют большую роль в курортном лечении псориаза: позитивный эффект от воздействия нафталана на кожу выражается в нормализации кератинизации и увеличении количества клеток-макрофагов в коже. Проще говоря, кожа восстанавливает способность самостоятельно устранять ороговение и избавляться от бактерий, погибших клеток и других чужеродных или токсичных частиц. Местное анестезирующее действие нафталана снижает также тактильную чувствительность, что дает противозудный эффект. Конечно, нафталан применяется при широком перечне заболеваний кожи и подкожной клетчатки благодаря своим основным свойствам: противовоспалительным, десенсибилизирующим, анальгезирующим, противозудным и антигистаминным. Натфалан и препараты нафталана с осторожностью применяются у тех пациентов, которые страдают заболеваниями почек, сопровождающимися почечной недостаточностью, у пациентов с геморрагическим синдромом и с выраженной анемией.
Лечение псориаза на Мертвом море
Рапные ванны, купание в Мертвом море и гелиотерапия являются основными природными факторами курорта Эйн-Бокек. Благодаря уникальному климату, гелиотерапия на курортах Мертвого моря наиболее безопасна, потому что дополнительный слой атмосферы и испаряющиеся аэрозоли дают возможность проникновения только средневолнового и длинноволнового ультрафиолетового излучения в диапазоне от 300 до 390 нм. Такое сочетание гелиотерапии и морских купаний дает доказанную высокую эффективность в лечении пациентов с псориазом. На курорте разработаны специальные программы инсоляции, которые зависят от возраста, веса и роста пациента, от истории загара. Пациенты могут находиться на солнце от нескольких минут до 3-4 часов. В рапе Мертвого моря более 22 микроэлементов и очень высокая концентрация солей – около 300 г/л. Местные иловые сульфидные грязи имеют высокую концентрацию йода, брома и гормоноподобных веществ. В санатории Эйн-Бокека рекомендуется приезжать с марта по ноябрь, а пациентам с летней формой псориаза лечение здесь вовсе противопоказано. В программах лечения псориаза в Эйн-Бокеке применяются такие методы, как магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, электросон, а также один из современных методов – ПУВА-терапия (влияние длинноволнового спектра УФ-излучения в сочетании с растительными препаратами псороленами).