Курортное лечение ГЭРБ
Здравствуйте, дорогие друзья! В данной статье речь пойдет о санаторно-курортном лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Основными курортами, на которых можно пройти эффективное лечение этого заболевания, являются Карловы Вары, Боржоми, Врнячка Баня, Ессентуки и Железноводск. Получить подробную информацию о лечении на этих курортах вы можете на портале sanatoriums.com, а чтобы узнать о других подобных курортах следите за новостями на нашем сайте, так как число санаториев на портале постоянно растет.
Этиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ее формы и синдромы
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое воспалительное заболевание, связанное с повреждением пищевода и смежных органов в результате воспалительного процесса в дистальном отделе и сопровождающееся таким характерным симптомом, как заброс в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Выделяют две формы ГЭРБ: эндоскопически позитивную, которая может проявляться приблизительно у 30-35 % всех пациентов с ГЭРБ, и эндоскопически негативную, когда при обследовании у пациентов не регистрируется эзофагит, таких пациентов значительно больше – около 60 %.
Данное заболевание сопровождается болевым, диспептическим, воспалительным синдромами и синдромом желудочной диспепсии. Лечение пациентов с ГЭРБ в основном направлено на нормализацию моторной функции пищевода и секреторной функции желудка.
Методы санаторно-курортного лечения ГЭРБ
Приезжать на лечение пациенты с ГЭРБ могут на бальнеологические, климато-бальнеологические и грязелечебные курорты в любое время года, конечно, в зависимости от стадии течения заболевания. Отметим, что в основе лечения данного заболевания лежит бальнеотерапия (минеральные ванны), а также питьевой курс лечения минеральными водами, который, однако, возможен только в стадии ремиссии. Применяются в основном гидрокарбонатные минеральные воды, чаще всего – хлоридно-гидрокарбонатные и натриево-кальциевые воды малой и средней минерализации. Питьевой курс пациентам назначается врачом, так как прием минеральной воды зависит от кислотообразующей функции желудка, строго дозируется (3-3,5 мг / 1 кг массы тела человека): сначала воду пьют по 70 мл за один прием, затем ее доза постепенно увеличивается. Дозировка и количество приемов минеральной воды в сутки устанавливаются также в зависимости от стадии течения заболевания (например, для пациентов, у которых наблюдаются выраженные забросы в пищевод желудочного, дуоденального содержимого или выраженная изжога, количество приемов воды может доходить до 6 раз в сутки независимо от количества приемов пищи).
Большое значение в эффективности лечения ГЭРБ на курорте имеет продолжительность питьевого курса – он должен составлять не менее 3 недель. Есть и специальные курсы лечения, которые предполагают пребывание на курорте до 6 недель.
Такие физиотерапевтические методы санаторно-курортного лечения ГЭРБ, как транскраниальная электростимуляция, низкочастотная магнитотерапия, УВЧ-терапия и лазеротерапия направлены на восстановление баланса вегетативных механизмов регуляции тонуса нижнего сфинктера пищевода и эзофагеальной желудочной дисфункции, купирование болевого синдрома и восстановление психоэмоционального состояния пациента. Из седативных методик применяются йодобромные и хвойные ванны, электросонтерапия, гальванизация воротниковой области по методу Щербака.
Пациентам назначаются терренкуры, особенность которых при лечении данного заболевания состоит в технике дыхания: дышать необходимо обязательно носом, вдохи и выдохи при этом совершаются за определенное количество шагов, когда пациент идет по ровной местности, а особые шаги делаются, когда пациент идет на подъем. В процессе такой прогулки нельзя разговаривать, обязательно нужно отдыхать в течение 1-3 минут независимо от того, чувствуете ли вы усталость или нет, и ни в коем случае нельзя курить.
Консультация врача
Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года
Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!
Елена Хорошева
Главный врач sanatoriums.comЗадайте вопрос доктору
Особенности диетотерапии при лечении ГЭРБ на курорте
Диетотерапия имеет большое значение в санаторно-курортном лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включает методы особого приготовления пищи. Кушать нужно часто (5-6 раз в день) и небольшими порциями, в процессе приема пищи (в течение 20 минут) важно сосредоточиться, внимательно, тщательно пережевывать пищу. В течение 1,5-2 часов после еды желательно принять удобное положение, не рекомендуется лежать, находиться в сидячем и согнутом положении. Также не рекомендуется принимать пищу перед сном, последний ее прием осуществлять за 2 часа до сна.
Обращаем внимание на то, что пациентам с ГЭРБ противопоказаны жареные жирные экстрактивные блюда, вода и соки с низким pH (апельсиновый и лимонный соки), алкоголь, шоколад и газированные напитки, а также употребление мяты, так как все это потенцирует приступы.
Противопоказания к лечению ГЭРБ в условиях курорта
Противопоказано санаторно-курортное лечение ГЭРБ при рефлюкс-эзофагите, который сочетается с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (когда требуется оперативное лечение), при наличии рубцовых сужений пищевода, привратника и кишки, сопровождающихся нарушением проходимости и ахалазией кардии.
Физические нагрузки и упражнения противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях ЖКТ (полипах желудка, ахалазии кардии, кровотечениях или склонности к ним, язве желудка), а также в случае индивидуальной непереносимости.
Эффективность санаторно-курортного лечения ГЭРБ и рекомендации пациентам
Считать санаторно-курортное лечение ГЭРБ успешным можно в случае, когда у пациента снижается частота и выраженность клинической симптоматики, продолжительность рефлюксов, при эндоскопическом выявлении уменьшения признаков эзофагита. Все это, в свою очередь, приводит к уменьшению количества приемов лекарственных препаратов или дает возможность вообще отказаться от медикаментозного лечения. Несомненно, у пациентов улучшается психоэмоциональное состояние, продолжительность этапа ремиссии более 6 месяцев говорит о стойком улучшении состояния здоровья.
Пациентам с ГЭРБ настоятельно рекомендуем быть внимательными к себе, следить за своим образом жизни. Если ваша деятельность связана с физическими нагрузками, стоит исключить те, которые направлены на напряжение мышц брюшного пресса, избегать резких наклонов. Необходимо носить удобную одежду и исключить из гардероба тугие ремни. Если приступы появляются в основном в ночное время, то спальное место стоит организовать таким образом, чтобы та сторона кровати, на которой вы лежите головой, была приподнята приблизительно на 10-15 см (например, с помощью подставок).
Посмотреть видео
Посмотреть видео
Посмотреть видео
Посмотреть видео
Посмотреть видео