Лечение ревматоидного артрита
Приветствуем вас, дорогие друзья! В этой статье речь пойдет о санаторно-курортной реабилитации пациентов с ревматоидным артритом. Среди курортов, представленных на портале sanatoriums.com, основными для прохождения лечения данного заболевания являются Пиештяны, Яхимов, Абано Терме, Белокуриха и Пятигорск. Главные лечебные факторы, применяемые здесь – это сероводородные, йодобромные и радоновые минеральные воды, на основе которых проводятся ванны; в большинстве этих курортов применяется и лечебная грязь. Для просмотра полного списка курортов, на которых можно пройти лечение ревматоидного артрита, воспользуйтесь фильтром по заболеваниям на нашем сайте.
Ревматоидный артрит: определение, цели санаторно-курортного лечения, критерии его эффективности
Ревматоидный артрит – это аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и поражением внутренних органов. Основные цели лечения данного заболевания в условиях курорта: снижение выраженности как суставных, так и внесуставных проявлений, т. е. уменьшение деструкции, устранение нарушений функций и деформаций суставов, улучшение качества жизни пациента и обеспечение социальной адаптации. Реабилитация таких пациентов главным образом направлена на восстановление и улучшение психоэмоционального состояния пациента, компенсацию возникающей функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата, изменение стереотипа физической активности, на работу над сохранением необходимой массы тела пациента, профилактику остеопороза и повышение толерантности к физическим нагрузкам.
На эффективность лечения пациентов с ревматоидным артритом в ходе реабилитации на курорте будет указывать увеличение амплитуды движений суставов, мышечной силы и повышение физической работоспособности пациента.
Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению ревматоидного артрита
Санаторно-курортное лечение могут проходить пациенты с ревматоидным артритом при отсутствии выраженного повреждения внутренних органов, преимущественно суставной и комбинированной форм вне активной фазы, с минимальной и средней степенями активности, а также при возможности пациента к самообслуживанию и самостоятельному передвижению. В основном такие пациенты направляются на бальнеологические курорты.
Противопоказано лечение на курорте в том случае, если заболевание протекает со вторичным синовитом с невозможностью пациента к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, при тяжелых деформациях, инфекционных формах ревматоидного артрита, а также в случае, когда заболевание протекает с системными поражениями (висцеритами).
Методы санаторно-курортного лечения ревматоидного артрита
С целью уменьшения воспалений назначается ультразвуковая терапия, низкочастотная магнитотерапия, низкоинтенсивная лазеротерапия и сантиметроволновая терапия; для снижения болевого синдрома применяются вибротерапия и, в случае выраженной боли при наличии мышечных контрактур и пролиферативных изменений, – низкочастотная импульсная электротерапия. С целью коррекции иммунной дисфункции назначается криотерапия: температура в кабине во время процедуры составляет от -30 °С до -120 °С и с каждым последующим разом время пребывания в такой кабине постепенно увеличивается на 30 секунд и доводится до 3 минут. Для улучшения обмена соединительнотканных структур и двигательной функции назначается пелоидотерапия, как в области сегментарно-рефлекторных зон, так и локально. Процедура проводится через день либо два дня подряд с перерывом на третий и имеет свои особенности: длительность процедуры на основе сульфидной грязи составляет 15-20 минут, торфяной и сапропелевой – 25-30 минут.
Пациентам с ревматоидным артритом на фоне базовой терапии, которую для них вместе составляют врач-ревматолог, кардиолог, физиотерапевт и невролог, назначаются противовоспалительные препараты, например, глюкокортикоиды, если заболевание находится в стадии ремиссии, минимальной или средней степени активности, физические методы лечения, упражнения. Физические упражнения для таких пациентов подбираются с учетом изменений, локально возникающих в суставе и связанных с ним мышцах, изменений в сердечно-сосудистой системе, что требует большего внимания, а также с учетом веса пациента, так как при снижении физической активности пациенты набирают избыточную массу тела. Все упражнения направлены на увеличение или сохранение объема движений суставов, что в последующем позволяет пациенту нормально ходить, повышение физической выносливости и силы, сохранение костной минерализации и ликвидацию избыточного веса. Такой лечебный комплекс упражнений, конечно же, зависит и от стадии течения ревматоидного артрита, степени поражения органов опорно-двигательного аппарата и состояния кардиореспираторной системы. Помимо этого пациенту рекомендуются аэробные нагрузки: велоэргометрия, тредмил, плавание и ходьба.
Консультация врача
Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года
Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!
Елена Хорошева
Главный врач sanatoriums.comЗадайте вопрос доктору
Как уже было отмечено, в лечении ревматоидного артрита широко применяются сероводородные, йодобромные и радоновые минеральные воды. Сероводородные ванны назначаются пациентам при наличии первой минимальной активности ревматоидного артрита (хотим отметить, что в курс лечения входит 8-10 процедур, т. е. 2-4 процедуры в неделю), йодобромные ванны – при ревматоидном артрите с минимальной степенью активности либо в стадии ремиссии, а также с пролиферативными изменениями в суставах с системными поражениями, которые сопровождаются деформирующим остеоартрозом (температура такой ванны составляет 35-37 °С, процедура проводится через день либо два дня подряд с перерывом на третий), а радоновые ванны эффективны при лечении ревматоидного артрита I и II степеней активности. Пациентам также назначаются вихревые ванны с температурой воды 35-37 °С.
Всем пациентам с ревматоидным артритом показана гидрокинезиотерапия – физические упражнения в воде и плавание. В начале подострой стадии заболевания применяются классический, сегментарный массажи и массаж соединительных тканей, в стадии ремиссии – массаж всей конечности. Хотим отметить, что массажи в области суставов всегда проводятся по технике поглаживания.
При лечении ревматоидного артрита важна и диетотерапия. Отметим, что пациентам назначается основной вариант стандартной диеты либо диета, в которую входят продукты с пониженной калорийностью.
Посмотреть видео
Посмотреть видео
Посмотреть видео
Посмотреть видео