Доктор Маковская о лечении в Боржоми
Добрый день, друзья! Предлагаем вашему вниманию интервью с терапевтом и гастроэнтерологом Лианой Владимировной Маковской, врачом санатория «Borjomi Palace», практикующей на грузинском курорте Боржоми с 1971 года.
Добрый день, спасибо за уделенное нам время! Начать хотелось бы с главного вопроса: на лечении каких групп заболеваний специализируется курорт Боржоми?
Главной «фишкой» нашего климатического и бальнеологического курорта является вода «Боржоми» – карбонатно-гидронатриевая вода средней минерализации (5-7,5 г/1 л). Применяется она в основном в питьевом лечении, но её можно принимать и как столовую воду, настолько она сбалансирована. Город давно известен во всем мире лечением желудочно-кишечных заболеваний – это основа, с которой всё началось и со временем расширилось до нынешнего уровня. Если быть конкретнее, то к нам у нас чаще всего лечат гастриты (атрофические, гиперацидные, анацидные), язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки, заболевания кишечника, желчевыводящих путей, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, печени.
В нашем санатории много диагностических возможностей, часто пациенты приезжают с неполными обследованиями и неточным диагнозом, мы доводим их до конца, прежде чем назначать лечение. Хочу подчеркнуть, что практически всегда заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождаются сопутствующими заболевания опорно-двигательного аппарата или сердечно-сосудистой системы. У нас созданы условия для лечения этих заболеваний: есть лаборатория с полной биохимией, УЗИ, гастроскопия, колоноскопия и многое другое. Мы стараемся лечить исключительно курортными методиками, к препаратам прибегаем только в крайних случаях с хроническими больными, например, при лечении гипертоников, которые всегда принимают лекарства. Подытожим: основные профили – это заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), заболевания опорно-двигательного аппарата. Отдых и лечение в Боржоми также хорошо подходит для общего оздоровления.
Что является противопоказанием для лечения в Боржоми?
Абсолютных противопоказаний к пребыванию в Боржоми нет, противопоказаны могут быть только те или иные процедуры. К нам приезжают и онкобольные, и гости после пересадки почки. Нашу воду принимать можно практически всем, даже онкобольным. Не показана вода больным с некоторыми видами почечнокаменной болезни: с фосфатными камнями питьевое лечение не рекомендовано, с уратными и оксалатными – можно после консультации. После литотрипсии нужно приезжать только с рекомендацией от лечащего врача. При желчекаменной болезни надо быть аккуратным с дозировкой, так как камень может сдвинуться. С язвенным колитом лечение также не показано в силу того, что может начаться кровотечение. При наличии кардиостимулятора прием «Боржоми» не противопоказан, но строго запрещены все электропроцедуры.
Расскажите, пожалуйста, о правилах приема воды.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта важен правильный выбор температуры воды. Если гиперацидное состояние, то даем теплую воду минут за 50-60 до еды. Если нормальное, то минут за 40 до еды. При атрофиях назначаем прием прохладной воды за 25-30 минут до еды. Если наблюдается ахилия, то принимать непосредственно перед едой до 1 стакана. Любителям набирать воду и увозить ее с собой сообщаю: целебные свойства воды сохраняются в течение 3 дней, а бутилированная вода ничем не отличается по составу от воды из источника, за исключением искусственной газации.
Очень эффективной процедурой является тюбаж – промывание желчного пузыря и желчных протоков минеральной водой «Боржоми», которая улучшает качество желчи. За один прием выпивается до двух стаканов воды, которая может дополняться медом, магнезией или оливковым маслом. Эту процедуру мы рекомендуем даже пациентам с удаленным желчным пузырем, чтобы желчные протоки оставались проходимыми. В день проведения процедуры нельзя переедать и после еды минут 30-40 быть на ногах. Впрочем, последние советы актуальны для всех пациентов.
Какие методы применяются в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта?
Проводим уже названные тюбажи, в том числе с применением зонда, безболезненно и комфортно делаем кишечные промывания. Промывания очень важны при нарушениях обмена и опасность данной процедуры является мифом, якобы при ее проведении вымывается вся полезная микрофлора. Это не опасно, если проводить промывание 1-2 раза в год. Ещё мы назначаем микроклизмы с минеральной водой, маслами и фагами.
Приезжают ли на курорт пациенты с болезнью Крона?
Очень редко приезжают, может несколько человек за год. Минеральная вода им не противопоказана, но процедур мы им назначить не можем. Занимаемся мы и грязелечением, проводим озонотерапию, есть иммерсионные камеры, что в целом тонизирует и улучшает капиллярное кровообращение при сосудистых заболеваниях и нарушениях обмена жиров и углеводов.
А с какими заболеваниями обмена целесообразно приезжать в Боржоми?
С обоими типами диабета приезжают, даем диетическое питание, проводим минеральные ванны, углекислые ванны, четырехкамерные ванны (улучшают циркуляцию), лимфодренаж (улучшает венозный кровоток, стимулирует лимфоотток), озонотерапию, локальные озоновые береты с наушниками и общий комбинезон, грязевые обертывания с учётом состояния сердечно-сосудистой системы. Недавно ввели водородную терапию – антиоксидантную терапию, при которой выводятся стрессовые свободные радикалы, очень полезно для профилактики. Водород селективно убирает лишние оксиданты, плохо влияющие на липидный обмен. Ещё для таких пациентов проводим карбокситерапию.
Консультация врача
Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года
Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!
Елена Хорошева
Главный врач sanatoriums.comЗадайте вопрос доктору
Приезжают ли с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как с основными?
К нам приезжают пациенты с гипертонической болезнью 1-2 стадии, хронической ишемической болезнью сердца, после стентирования, с кардиостимулятором. Таким гостям полезны водородные ванны, углекислые ванны, дыхание обогащенным кислородом (синглетно-кислородная терапия), дыхание водородом, иммерсионные камеры. Здесь очень полезно ходить, гулять, заниматься ЛФК с инструктором, даже при сердечной недостаточности 1 степени наш специалист подберет облегченный курс упражнений.
С какими заболеваниями опорно-двигательного аппарата приезжают гости, какая грязь используется в санатории для их лечения?
Иловую грязь привозят с местного высокогорного озера, применяется она при температуре не ниже 38 °C, длятся обертывания и локальные аппликации порядка 20 минут. Парафин нагреваем до 56 °C, так как он быстрее остывает. В нашем отеле очень мощная физиотерапия: магнитотерапия, лазерная терапия, глубокая осцилляция, ударно-волновая терапия, электрофорез, дарсонваль, лимфодренаж. А приезжают преимущественно с артрозами, артритами, остеохондрозом, в состояниях после операций на позвоночнике или после эндопротезирования.
Грязь также используется в урологии и гинекологии для проведения тампонирования, у нас работают опытны урологи и гинекологи, которые занимаются проблемами с потенцией, лечат циститы и простатит.
Приезжают ли в Боржоми лечить дыхательные пути?
Пациентов с заболеваниями дыхательных путей у нас очень много. Курорт климатический, хорошо подходит для лечения хронических бронхитов, аллергических бронхитов, бронхиальной астмы, бронхита курильщиков. У нас есть пульмонолог, предлагаются специальные программы лечения. Используем спирометрию, небулайзер, массаж грудной клетки, физкультуру, детоксикацию, спелеотерапия. Очень полезными становятся и простые прогулки по сосновому лесу.
Дети приезжают?
Да, в основном эти часто болеющие дети с дыхательными нарушениями и слабым иммунитетом, также много детей с заболеваниями кишечника. Приезжают дети со сколиозами, деформациями стоп. У нас на постоянной основе работает педиатр, назначаем массажи, плавание в бассейне, ингаляции, физкультуру, есть отдельная ванночка для детей. Принимаем мы детей с двух-, трехлетнего возраста.
Каков оптимальный срок лечения в Боржоми?
3 недели – самый оптимальный период пребывания в Боржоми, 14 дней тоже ничего, 7 дней маловато, особенно с учетом периода акклиматизации.
Что с собой привозить?
Желательно привезти рентгеновский снимок, у кого обтурация – хотя бы результаты последнего профилактического осмотра от лечащего врача. Кое что не входит в пакет и проводится за доплату, например, гастроскопия и колоноскопия. Хорошо, если привозят выписку с диагнозами и принимаемыми лекарствами.
