Интервью с доктором Михаилом Ривкиным о лечении на Мертвом море

Дорогие друзья! Мы побывали на Мертвом море, на курорте Эйн-Бокек, в гостях у главного врача клиники Dead Sea Clinic, доктора медицинских наук, профессора курортологии Михаила Ривкина. Задали ему несколько вопросов, которые интересуют наших клиентов. Предлагаем вашему вниманию видео интервью и сжатый пересказ разговора.

Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, какие процедуры входят в лечебный пакет и можно ли их менять?

Перед составлением программы лечения мы пытаемся понять, с какими заболеваниями пациент приехал к нам, какие процедуры показаны ему, а какие нет. Процедуры подбираются соответствующие. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата в пакет войдет обязательно массаж, грязелечение и физиотерапия. Если пациент приезжает с заболеваниями кожи, то массаж, например, ему уже не нужен. Ему будет назначена талассотерапия, бальнеотерапия и грязелечение. При заболевании органов дыхания комплекс процедур будут составлять ингаляции с минералами Мертвого моря и маслами, массаж с элементами дыхательной гимнастики, диафрагмальный массаж, физиотерапия, обертывание грудной клетки грязью. Курс лечения всегда составляем индивидуально, если у пациента есть определенные жалобы или пожелания по составлению пакета, то мы идем навстречу и можем без проблем заменять процедуры.

На курорте применяется такая процедура, как купание в бассейне или ванне с сероводородом. Сероводород размешан либо в воде Мертвого моря, либо в простой. Какая концентрация сероводорода в них?

Обычно в спа-отелях есть небольшой бассейн, купель, с водой Мертвого моря с сероводородом. Концентрация незначительная, обычно 6-8%. Сероводород широко используется на многих курортах, в основном при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и кожных проблемах, но также очень хорошо проявляет себя в антистрессовой терапии, в релакс-программах.

Можете коротко рассказать о правилах купания в Мертвом море?

Правила купания в Мертвом море – это очень важный аспект лечения. Потому что вода Мертвого моря значительно отличается от других водоемов, ведь содержание солей в ней превышает 30%. Чтобы представить, что такое 30% минералов, растворенных в воде, можно представить обычную домашнюю ванну объемом 150 л, в которую надо высыпать 50-килограммовый мешок соли и еще попытаться растворить её. Вода Мертвого моря – это гипернасыщенный минеральный раствор, поэтому есть и противопоказания, и опасность контакта с этой водой. Купаться надо строго дозированно, от 5 до 15 минут, иногда до 20 минут. Касается это и моря, и наполненных водой Мертвого моря ванн или бассейнов, точную дозировку назначит врач. Таких сеансов по 5-20 минут делают 2-3 захода за день с перерывом минимум в 30-40 минут. Надо понимать, что контакт воды Мертвого моря с кожей может вызвать раздражение. Многие пациенты говорят об аллергии на воду, но за 20 лет я ни разу не встречал случая аллергии на воду. Раздражение – да. Анатомически это, скорее всего, потница. Если пересидеть в этой воде больше положенного времени, а если еще и много заходов совершить за день, то даже за 1-2 дня можно получить зудящую сыпь и тогда на этом весь отдых и лечение закончятся.

Что именно происходит на участке кожи, пораженном псориазом, при погружении в воду? Как действует вода?

Усиливается кровообращение. На коже есть десятки различных рецепторов, рецепторный аппарат. Посредством этой рецепторной системы воды Мертвого моря раздражающе воздействует на кожу и организм в целом, расширяет сосуды, срабатывают баререцепторы, терморецепторы. Все это в комплексе дает лечебно-оздоровительный эффект при псориазе или при других заболеваниях, например, опорно-двигательного аппарата. Главное – это усиление кровообращения в патологическом очаге.

Уточните еще, пожалуйста, какова минимальная длительность курса лечения псориаза на Мертвом море?

Одной недели при псориазе очень мало, добиться стойкой ремиссии очень сложно. Хорошей ремиссией считаются сроки до года, год и более. За неделю добиться улучшения невозможно. Две недели – нормальный срок, 3 недели – очень хороший срок, 4 недели – идеальный. За 4 недели пациенты с псориазом уезжают практически абсолютно чистые, пятен и псориатических высыпаний на коже не остается. Лечебный эффект оказывает вода Мертвого моря, фототерапия, натуральные солярии. В каждой гостинице на крыше есть солярии, зоны для загара. где можно принять солнечные ванны: полчаса, час, два, три и даже до 5 часов. Солнце на Мертвом море не имеет жесткого излучения (ультрафиолета A), только средневолновой ультрафиолет B доходит до побережья, поэтому можно загорать до 5 часов, не получая неприятных эритемных.

На Мертвом море очень много косметики? Можете что-то посоветовать, что гости могут с собой увезти домой?

На Мертвом море очень много разнообразной косметики, вся она израильская, вся эта косметика содержит в своем составе минералы Мертвого моря. Ну и конечно гости Мертвого моря иногда приходят в замешательство, не зная какую же косметику выбрать. Прежде всего, косметолог вам поможет индивидуально подобрать косметику по типу вашей кожи: для сухой, жирной, проблемной и т. д. У нас в клинике есть косметолог и косметика тоже есть. В магазинах огромное изобилие косметики, можно попросить пробники, попробовать на каких-то участках тела, проверить, не вызовет ли она раздражение, подобрать по запаху, по цвету. Единственное, что надо отметить: косметика Мертвого моря минеральная, у разных фирм разная степень минерализации, ее чаще используют в лечебных целях. Осторожно наносите ее на лицо, через месяц-другой может начаться раздражение из-за минералов, для рук и для тела эту косметику можно использовать долгое время, а для лица – осторожно, периодически с минеральной переходите на обычную косметику.

Здесь на курорте активно используется грязетерапия. Где берется грязь и как действует?

Грязь находится на побережье Мертвого моря, под слоем соли. В некоторых местах слой соли составляет 1,5-2 метра. Так вот фабрики, которые находятся на побережье Мертвого моря, добывают грязь, перерабатывают, очищают и потом уже упаковывают в пакеты. В показаниях к лечению грязью заболевания кожи и опорно-двигательного аппарата. Грязелечение – королева процедур на каждом курорте, где есть местная грязь. Грязь Мертвого моря является нашим основным лечебным фактором во многих лечебных программах. Мы делаем локальные аппликации, общие обертывания, грязь используется в косметической продукции. Наша грязь самая минеральная из всех существующих, более 80 г на литр сухого вещества. И теплопроводность у нее большая.

Можете осветить информацию о аппаратуре в вашей клинике?

Как я уже говорил, мы проводим в клинике более 100 процедур и все на современной аппаратуре. Это физиотерапия, электротоковая терапия, коротковолновая терапия, лазеротерапия, фототерапия, бальнеотерапия, специальные ванны для выполнения процедуры грязелечения, водорослелечения, разные лазеры. Каждые несколько лет мы заменяем аппаратуру на более современную, всегда следим за этим.

Актуально ли понятие сезонности для курорта Эйн-Бокек?

Можно сказать, что сезонность существует, но при этом круглый год плюсовая температура, зимой минимум +15 °C. Когда лучше приезжать? Хороший сезон – весна, с конца марта до начала июня, потом на Мертвом моря начинается жаркий период, когда температура поднимается до +40 °C и выше. С сентября до конца ноября температура опять становится достаточно комфортной, вода в Мертвом море от 28 °C до 35-36 °C, температура воздуха 30-35 °C – показатели считаются комфортными для Мертвого моря, потому как влажность здесь низкая и жара переносится легче. Весна и осень – идеальное время, лето для тех, кто спокойно переносит жару, зимой вода в море достаточно теплая 20-22 °C, если недостаточно – в бассейнах ее подогревают.

Расскажите о тех методах, которые применяются у вас при лечении болезни Бехтерева.

Надо понимать, что болезнь Бехтерева – это анкилозирующий спондилоартрит, заболевание суставов, поэтому вся классическая курортология по заболеваниям суставовм переносится на болезнь Бехтерева: грязелечение, комплексная физиотерапия, массаж и бальнеотерапия. Эти 4 основные группы процедур составляют комплексный подход в лечении болезни Бехтерева.

Возможно ли лечение на Мертвом море, когда семейный анамнез отягощен меланомой, множественными невусами?

Допустимо, но здесь нужен индивидуальный подход. Мы находимся на побережье, где солнечная активность достаточно сильная, но из-за впадины жесткий спектр излучения не доходит, поэтому здесь можно загорать практически всем пациентам. Но! Если есть генетическая предрасположенность к онкозаболеваниям кожи, то загорать вообще нельзя. Можно выйти на побережье, искупаться и сразу же быстренько зайти под грибок в тень, чтобы прямого солнца не было. И дополнительно еще может придется использовать защитный крем.

Возможно ли составление комплексного лечения в Dead Sea Clilic пациентам с подагрическим артритом?

Мы можем составить курс лечения, но надо понимать, что Мертвое море никакого отношения к лечению подагры не имеет. Потому как подагра – это химический артрит, повышение уровня мочевой кислоты в организме, которое приводит к образованию солевых отложений в суставах. Мочевая кислота переходит в кристаллы и из-за этого воспаляются суставы. Поэтому подагру лучше лечить на курортах, где есть минеральные воды для питьевого лечения, для очистки мочеполовой системы и уменьшения содержания мочевой кислоты в крови.

Используете ли вы воду Мертвого моря для ингаляций и орошений при ЛОР-заболеваниях?

Да, при ЛОР-заболеваниях мы используем растворы с минералами из воды Мертвого моря для ингаляций, при частых простудных заболеваниях, например. Для инстилляций, для орошений в гинекологии – однозначно не используем!

Возможно ли климатическое лечение бронхиальной астмы и заболеваний верхних дыхательных путей? Из вашего опыта наблюдения за такими пациентами?

Климатологическое лечение при заболеваниях органов дыхания оказывает наибольший лечебный эффект при хронических рецидивирующих бронхитах, хронической пневмонии и бронхиальной астме всех степеней, гормонозависимой в том числе.