Лечение заболеваний дыхательной системы и аллергических заболеваний на курорте Кисловодск

Домашняя страница Россия Кисловодск Новости Особенности лечения в Кисловодске: интервью с пульмонологом Татьяной Ищенко

Особенности лечения в Кисловодске: интервью с пульмонологом Татьяной Ищенко

Здравствуйте, дорогие друзья! Наша команда посетила город Кисловодск и заглянула в гости в санаторий «Джинал», к заведующей лечебно-диагностическим отделением Татьяне Владимировне Ищенко. Татьяна Владимировна по специальности врач-пульмонолог, врач аллерголог-иммунолог, физиотерапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук, имеет более 20 лет опыта работы в сфере курортологии и еще больший врачебный стаж. Целью нашей встречи было желание обсудить такую группу диагнозов, как заболевания дыхательной системы и аллергические заболевания, а также поговорить о том, кому показано лечение на курорте Кисловодск, какие есть противопоказания и какие методы лечения применяются для этой категории пациентов. Ниже представлена запись беседы и ее краткая текстовая версия, изложенная от лица Татьяны Владимировны. Приятного просмотра и прочтения!

Особенности климата Кисловодска

Легочная система – одна из основных мишеней, которую поражает известный всем вирус, поэтому в свете последних событий профильное лечение в Кисловодске стало особенно востребованным. Но даже если вернуться к истории, то Кисловодск издавна славился как курорт, куда приезжали лечиться прежде всего с заболеваниями органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Хоть в настоящее время профили санаториев значительно расширились, но у истоков стояли именно эти группы заболеваний. Почему же так сложилось, что именно Кавказские Минеральные Воды и, в частности, Кисловодск стали той точкой, куда должны ехать люди, чтобы поправить свое здоровье?

Первая причина – это удивительный горный климат, создаваемый Кавказскими горами и расположением региона на возвышенности. Средний уровень Кисловодска над уровнем моря составляет около 880 метров, а в парке вы можете подняться на 1500 метров. Если сравнивать с равнинной местностью, то гулять по нашему курорту – это как лететь на самолете или находиться в специальном аппарате – гипоксикаторе – на котором готовят летчиков, космонавтов и других специалистов с особой физической подготовкой. Тренирующим фактором является постоянно пониженное атмосферное давление, при этом редко опускающееся ниже 700 мм рт. ст. 

Санаторий
Тур
Авиабилеты
Трансферы

Вторым тренирующим природным фактором является сниженное содержание кислорода в воздухе. Хоть все пациенты и литературные классики в один голос заявляли и заявляют, что дышится здесь очень легко и хорошо, но дефицит кислорода здесь составляет 10 % и эти два фактора создают уникальность курорта Кисловодск. Хотите вы лечиться или не хотите, но как только вы приехали на курорт вы уже лечитесь. Климат создает определенную нагрузку на легкие, нехватка кислорода и низкое атмосферное давление заставляют организм работать по-другому, организм пациента начинает «бороться за выживание» и подстраиваться: начинают открываться сосуды (те, которые были «про запас»), начинают работать«запасные» альвеолы, экскурсия легких и расправление легочной ткани тоже происходят с интенсивом. У организма есть огромные резервы, не использующиеся в привычных условиях, но в стрессовых условия эти резервы проявляют себя, организм начинает адаптироваться.

Иногда пациенты спрашивают о вероятности развития горной болезни, сильно повышающей нагрузку на дыхательную систему, но тут проявляется преимущество курорта Кисловодска, которое заключается в том, что это все-таки среднегорье и здесь перепад ощущается недостаточно сильно для развития горной болезни. Когда человек попадает в наш климат, у него улучшается вентиляция легких, улучшается газообмен, для обеспечения оптимального уровня кислорода из депо интенсивно высвобождаются кровяные тельца и становится ненужным медикаментозное повышение уровней гемоглобина и эритроцитов – природа и климат справляются сами.

Минеральные воды Кисловодска

Не менее важную роль в лечении и реабилитации пациентов играют кисловодские нарзанные воды, на курорте есть горячие источники, есть богатые углекислотой источники, есть сероводородные источники. В водах Кисловодска мы больше говорим о минеральном составе и углекислоте, растворенной в воде. Название «нарзан» имеет корни в кабардинском языке, где слово нартсанэ означало «напиток богатырей» (нарты – богатыри, санэ – напиток).

Основное целебное свойство нарзана связано с возможностью углекислоты проникать сквозь неповрежденную кожу. Когда пациент ложится в минеральную воду, углекислота (в природной концентрации, искусственно вода не насыщается) проникает в кровяное русло через многочисленные капилляры в коже, далее разносится по кровеносным сетям во все органы, вещества также оседают в депо, поэтому целебное действие продолжается даже после выхода из ванны. Но важно отметить, что нарзанные ванны – это не тот тип ванн, после которых не надо вытираться и ходить в т. н. соляном плаще, уклекислота поглощается во время процедуры и можно спокойно мыться под душем и насухо вытираться. Пролонгированное действие процедуры – это одна из причин, по которой ванны проводят через день, организм реагирует на процедуру изменением давления и частоты сердечных сокращений, влияние достаточно мощное. Все описанные мной факторы говорят о том, что список заболеваний, с которыми люди могут приехать в Кисловодск и поправить свое здоровье, очень длинный.

Лучшие санатории в Кисловодске по качеству лечения

Санаторий Кругозор

Санаторий Кругозор 3*

От 4 400 руб. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

9,9/10  
Санаторий Солнечный

Санаторий Солнечный 3*

От 4 600 руб. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

9,2/10  
Санаторий Плаза Посмотреть видео

Санаторий Плаза 4*

9,3/10  
Санаторий Москва

Санаторий Москва 3*

От 2 241 руб. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

8,7/10  
Санаторий МЧС России

Санаторий МЧС России 4*

От 3 720 руб. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

8,3/10  
Санаторий Целебный Нарзан Посмотреть видео

Санаторий Целебный Нарзан 4*

От 4 940 руб. за 1 ночь 3-х разовое питание с лечением

8,5/10  
Показать все санатории на курорте Кисловодск

Прием кисловодской минеральной воды оказывает положительное действие на организм и, в частности, на лимфоидную ткань желудка и кишечника, где зарождается иммунитет. Восстановить порядок нам помогает гастроэнтеролог. Воду мы используем не только для питья, с ее помощью промываем кишечник, делаем десневые орошения. В Кисловодске эти процедуры проводятся общим нарзаном, для питья еще используется сульфатный нарзан. Если говорить о бювете в нашем санатории, то он хоть и не стоит на скважине, но позволяет хранить воду таким образом, что она не теряет свои свойства. Есть и специальный транспорт, который не дает минеральной воде при транспортировке взаимодействовать с воздухом (с кислородом), что самое важное. Вокруг природных источников нарзана можно увидеть специфические красные отложения, которые объясняются содержанием железа в воде. Помимо кисловодской воды нашим пациентам мы предлагаем привозную воду из Ессентуков и Славяновскую воду из Железноводска.

Показания к лечению в Кисловодске

В Кисловодск направляют пациентов на реабилитацию после тяжелых заболеваний легочной ткани, после пневмонии, бронхитов, с профессиональными заболеваниями (работников сфер газовой промышленности, нефтепереработки, заводов, химических предприятий и т.п.), всеми хроническими заболеваниями дыхательной системы, направляют сюда также аллергиков – из-за чистого воздуха и отсутствия промышленности в регионе можно на время выйти из-под влияния аллергена. Когда к нам приезжают аллергики, мы уходим от привычной им среды, вызывающей аллергию (в случае бытовой аллергии), ну а если аллергия сезонная, на цветение растений, то тогда переезд в наш климат проблему не решит, все равно придется принимать медикаментозную поддержку, базовую терапию. В сезон могут быть определенные ограничения по аллерген-специфической терапии, для получения дополнительной информации в интернете можно найти так называемые карты цветения: в Кисловодске цветение немного опережает среднюю полосу, деревья раньше зацветают, т. к. здесь теплее. Дольше обычного может длиться сезон цветения сорных трав, амброзии. На курорте стараются бороться с этим растением, на территории санаториев их нет, как и в популярных туристических местах.

Еще одной группой показаний являются заболевания щитовидной железы. Если это гипосостояния или состояния с нормальным уровнем гормонов, то противопоказаний нет. Если это гипертиреоз, то ряд процедур будет противопоказан – нарзанные ванны, тепловые процедуры, процедуры, которые активизируют обменные процессы на уровне шеи. Профилем Кавказских Минеральных Вод также остается бесплодие: грязи в виде электропроцедур, полостных процедур, ванн активизируют кровообращение, восстанавливается гормональный фон и многие семьи обретают детей после лечения. Еще к нам едут пациенты с воспалительными урологическими и гинекологическими заболеваниями.

Консультация врача

Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года

Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!

Elena Khorosheva
Презентация врача Елены Хорошевой

Елена Хорошева

Главный врач sanatoriums.com

Задайте вопрос доктору

Противопоказания к лечению в Кисловодске

Есть конечно и противопоказания к лечению на нашем курорте: острые стадии, состояния после операций, температура, состояния сразу после госпитализации, туберкулез в активной форме. В этих случаях нагрузка от адаптации к климату курорта может стать чрезмерной. Поэтому после выписки из больницы рекомендую подождать минимум две недели, но лучше 1-2 месяца и потом, после консультации со своим врачом, приезжать. Первичную реабилитацию лучше проходить в своем климате и потом отправляться на курорт.

Противопоказания для курорта – это сердечно-сосудистые заболевания с декомпенсацией, состояние сразу после инфаркта или после стентирования (надо через полгода, как правило). Принимаем пациентов через 2 недели после пневмонии, в том числе ковидной, а также просто с осложнениями ковида. Онкобольных мы принимаем после успешного завершения химиотерапии, лучевой терапии или оперативного лечения (минимум спустя 6 месяцев, но требуется разрешение от онколога), но накладывается ограничение на проведение ряда процедур, например, теплолечение и нарзанные ванны оказываются под запретом. Нужно иметь возможность к самообслуживанию и передвижению.

Методы лечения в санатории «Джинал»

Физические нагрузки

Давайте поговорим о тех методах лечения, которые мы можем назначить нашим пациентам. В санатории «Джинал» применяются разные техники дыхательной гимнастики, если говорим о заболеваниях легких, то у нас проводится гимнастика по Стрельниковой, есть снаряжение для скандинавской ходьбы, ее мы сочетаем с двигательной нагрузкой, терренкуром. Ходьба по пересеченной местности с увеличением угла подъема и темпа ходьбы – очень полезная тренировка. Терренкуры есть непосредственно на территории санатория, поскольку наша территория занимает сразу несколько ярусов, и мы можем комфортно дозировать нагрузки. У нас размечены дорожки и маршруты, через каждые 100 метров стоит столбик с высотой и протяженностью маршрута, что позволяет человеку самостоятельно следить за нагрузками. Пациентов консультируют и направляют на терренкуры инструкторы ЛФК, инструкторы-методисты, есть врач ЛФК, лечащий врач, физиотерапевт.

Физические нагрузки очень хорошо сказываются на состоянии дыхательной системы при любой легочной патологии, например, после перенесенной пневмонии, при хроническом бронхите или бронхите курильщика. Мы здесь пропагандируем здоровый образ жизни, боремся с курением, с лишним весом (который тоже мешает правильно дышать), советует записаться на физкультуру и не уклоняться от нагрузок. В курортном парке можно дать себе очень большую нагрузку, подняться по благоустроенным дорожкам на 1500 метров, на гору ведет серпантин, который предусматривает отсутствие перегруза и имеет исключительно тренировочный эффект. Важно при этом понимать, что терренкур – это все-таки процедура и относиться к ней надо серьезно, не выбирать нагрузку по своему желанию, а полагаться на назначения врачей. Мы объясняем пациенту, что не всегда рядом будет инструктор и не всегда будет одет холтер (аппарат, контролирующий пульс и давление), учим считать свой пульс и ориентироваться на свое самочувствие. Если пульс больше 100 и самочувствие не очень, то нагрузка большая, лучше остановиться и сегодня уже не идти выше. Или попробовать снизить темп ходьбы, если организм уже достаточно тренирован. Элементом физкультуры также является лечебное плавание.

Я с радостью замечаю, что люди стали относиться к своему здоровью более бережно и внимательно, поняли, что восстанавливаться после болезни намного сложнее, чем придерживаться правильного образа жизни и отказываться от пагубных привычек и занятий. Стоит отметить, что даже курортники, которые приезжают к нам и не заселяются в санатории, не остаются без присмотра. Есть определенная группа больных, которые амбулаторно приходят лечиться, как у нас, так и в курортных поликлиниках или частных клиниках.

Аппаратная физиотерапия

Из лечебных процедур мы предлагаем классический массаж, электросветолечение, электроимпульсную терапию, общую магнитотерапию, магнитотурботрон, амплипульстерапию. Последнюю можно делать и с лекарственной формой, что полезно и для мышц, и для экскурсии легочной ткани, имеет противоотечный эффект. Магнитотерапия полезна для аллергиков и для другой «хроники». Мы применяем рефлексотерапию в разных видах: иглоукалывание, аппаратная рефлексотерапия на аппаратах КВЧ-терапии, лазеротерапии, делаем по биологически активным точкам. Поскольку мы активно принимаем пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей, у нас есть ЛОР, который их осматривает, есть специальные аппараты для проведения санации, можем промыть и гайморовы пазухи, и уши, и сделать промывание миндалин, аппаратную вакуум-терапию, по необходимости применяем медикаменты, антисептики. Есть также электрофорез и ультразвук.

Теплолечение и другие методы

Очень часто назначаем гипертермические процедуры в разных видах, они закаливают организм, прочищают все поры, оказывают детоксикационное действие. У нас есть сауна с контрастным бассейном, кедровые бочки, кедровая здравница (облегченный вариант воздействия на организм, не выше 55 °C и голова наружу, не греется). Еще из теплолечения мы предлагаем грязелечение и парафиноозокеритолечение, используем природную грязь озера Тамбукан в виде электрогрязи, в виде аппликаций, грязевых обертываний и грязевых ванн, десневых аппликаций, гинекологических и ректальных тампонов. У нас есть свое грязехранилище, но полостные процедуры нам удобнее делать уже готовыми аппликаторами.

При лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, помимо всех названных ранее методов, мы используем методы, влияющие непосредственно на сосудистое русло. Озонотерапия имеет доказанный противовоспалительный и противовирусный эффекты, положительно влияет на эритроциты, восстанавливая их мембраны и, как следствие, транспортирующую функцию, особенно полезна при сахарном диабете. Как в Карловых Варах делаем карбокситерапию, хорошо работающую после ковида, при хронических заболеваниях, сердечно-сосудистых проблемах, болезнях кожи, в том числе при псориазе.

Диагностика и спелеотерапия

Еще у нас есть соляная комната, ее же называют комнатой галотерапии или спелеотерапии. Про эту методику сейчас много разговоров, даже продаются специальные комплексы для домашнего использования. Соль действует на клетки эпителия дыхательных путей и оттуда со слизью начинает выходить все лишнее. Оказалось, что в случае применения спелеолечения в нагорных курортах эффект лечебных факторов суммируется, ведь человек здесь по-другому дышит – глубже и реже, вентиляция легких усиливается. Мы также можем проверить как вы дышите, у нас есть спирографы, спирометры, можем проверить объем и другие параметры легких, наблюдаем динамику с момента приезда на курорт. У нас есть вся лабораторная диагностика, ЭКГ, функциональная диагностика.

Лечебные программы и лечение детей

В санатории «Джинал» есть как базовые лечебные программы, так и специализированные, например, для аллергиков, для людей после ковида, для пациентов с заболеваниями органов дыхания. Но при этом все равно в программу для каждого пациента вносятся индивидуальные изменения врачом. В основе всех программ лежит использование природных факторов, а отличаются они, например, локализацией зон массажа, методами электротерапии, методами рефлексотерапии. При этом всегда можно докупить интересующие вас процедуры из других программ или, например, многие покупают минимальный комплекс с мизером процедур, а потом уже, после консультации с врачом, составляют индивидуальную программу лечения.

По поводу детей. С 5 лет, при отсутствии противопоказаний, мы можем назначить практически все процедуры. В отдельных случаях приезжают родители с 3-летними детьми, в таком случае при приеме процедур уделяется больше внимания со стороны медперсонала. Но нужно понимать, что, например, инъекционные процедуры оказать детям такого возраста намного сложнее. Но если говорить про аллергию, то всё-таки с пяти лет принимаем. Но опять же и в 5 лет взятие крови, например, иногда сопровождается слезами и истериками. Нарзанные ванны применяются и у детей, но снижается время пребывания в ванне, что неизбежно приводит к снижению эффективности. Если у взрослых процедура длится до 10-12 минут, то деткам разрешаем проводить в ванне 3-5 минут. Прием нарзанной воды внутрь мы назначаем с пятилетнего возраста, но в таком возрасте обычно больше 50-70 граммов воды дети не выпивают, из-за углекислоты она им кажется неприятной, может «щипать» язык и приходится уговаривать. Важно отметить, что нашу воду нельзя пить бесконтрольно, она имеет богатый солевой состав и должна приниматься исключительно по назначению врача. Можно перегрузить себе почки и сделать таким образом хуже.

Кисловодск является климатическим курортом, к нам приезжают из многих, даже самых отдаленных регионов страны, при этом сильной акклиматизации у пациентов мы не наблюдаем. Из того, что может проявиться – это легкая сонливость, легкие колебания давления. Сонливость обычно проходит на следующий день после приезда, реже может длиться несколько дней. Тем не менее акклиматизация все равно не становится противопоказанием к проведению процедур.

Санаторий
Тур
Авиабилеты
Трансферы

Реабилитация аллергиков в санатории «Джинал»

Хочу вернуться к вопросу пациентов с аллергией. Кое-что я уже рассказала, когда мы говорили о показаниях к лечению, теперь расскажу о том, что же мы можем предложить человеку, если он уже приехал. Если пациент приехал вне сезона цветения и нам ничего не связывает руки для обследования, то мы можем его сделать методом ИФА или кожными пробами. При использовании метода ИФА мы проверим столько аллергенов, сколько мы захотим, без ограничений. Если мы делаем кожные пробы, то здесь уже появляются небольшие ограничения: в день не делается больше определенного количества этих проб. По достоверности результатов оба метода идентичны, но если результат кожных проб мы можем огласить пациенту тут же и сразу дать рекомендации, то метод ИФА требует времени на проведение анализа.

Полечиться можно разными способами: это может быть аллерген-специфическая иммунотерапия в виде инъекций иммунных препаратов или в таблетированной форме, или советуем применять препараты сублингвально (под язык). Бывает, что все лечение откладывается на дом, если пребывание в санатории краткое. Продолжительность пребывания в санатории играет важную роль, потому что любое лечение подразумевает периодичность, наблюдение, возможные остановки в процессе. А приезд на короткий срок, который, к сожалению, приобретает популярность, приводит к тому, что за 7 дней человек хочет получить то, что он должен получить за месяц. Становится сложно, эффективность значительно снижается. Я рекомендую приезжать минимум на 2 недели, а в идеале курс составляет 21 день. Важно понимать, что назначенные пациенту процедуры все-таки должны быть исполнены, т. е. нельзя пренебрегать физкультурой, нельзя ограничиться только ваннами, не делая гимнастики. Если мы не подействуем на мышцы диафрагмы, на межреберные мышцы, на мышцы брюшного пресса, то легкие не смогут двигаться в грудной клетке так, как они должны. Физические упражнения крайне важны!

В комплекс процедур обязательно входит диета, что особенно важно для аллергиков после обследования, проведенного здесь или на основании привезенных пациентом результатов – никто не отменял пищевую аллергию и перекрестные реакции. Если мы видим, что есть реакция на деревья или травы, то ряд продуктов может усиливать эту реакцию, поэтому эти продукты мы из рациона исключаем. Практика показывает, что если хотя бы на два месяца выйти из-под влияния аллергена, то это помогает организму сделать свой вклад в здоровье, самовосстановиться, в комплексе с применением лекарственных форм или процедур лечение становится еще более эффективным. Диета здесь играет важнейшую роль! Еще сейчас очень распространена грибковая или плесневая аллергия из-за кондиционеров, увлажнителей воздуха, определенных профессий.

Интервью с доктором Прокопченко о лечении в Кисловодске

Интервью с доктором Прокопченко о лечении в Кисловодске

Начмед санатория «Пикет» Людмила Петровна Прокопченко рассказала об особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний в Кисловодске, об уникальном глазом отделении, детском лагере и многом другом.

Подробнее
Беседа с доктором Богуш о лечении в Кисловодске

Беседа с доктором Богуш о лечении в Кисловодске

Главный врач санатория «Плаза», Ольга Васильевна Богуш, терапевт и гастроэнтеролог по образованию, любезно ответила на вопросы о лечении в Кисловодске, часто поступающие от клиентов sanatoriums.com.

Подробнее
Интервью с доктором Везденеевой о лечении в Кисловодске

Интервью с доктором Везденеевой о лечении в Кисловодске

Предлагаем вашему вниманию интервью с Людмилой Везденеевой, которая является отличником здравоохранения, врачом-терапевтом высшей категории по трем направлениям, она практикует на курорте Кисловодск с 1982 года.

Подробнее
Лечение гипертонии в Кисловодске

Лечение гипертонии в Кисловодске

Всем без исключения гипертоникам будет полезно пройти профилактический курс санаторного лечения. Отличным вариантом является курорт Кисловодск в Кавминводах. Узнайте, как проводится лечение артериальной гипертензии на этом российском курорте.

Подробнее
Показать все новости