Интервью с доктором Павлом Маковником о лечении в Пиештянах

Друзья, мы продолжаем публиковать записи интервью доктора sanatoriums.com, Елены Хорошевой, с ведущими врачами европейских курортов. Сегодня вашему вниманию предлагаем запись беседы с Павлом Маковником, главным врачом лечебницы Irma в Пиештянах (Словакия), специалистом по реабилитационной и физикальной медицине, бальнеологом, практикующим с 1979 года, а непосредственно в Пиештянах – с 1984 года. В лечебнице Irma господин Маковник работает с 2013 года.

Для начала проясним схему работы лечебных отделений. Каждый, кто приобретает пакет с лечением в санатории Thermia Palace, проходит осмотр и получает процедуры в лечебнице Irma. Гости, приобретающие лечебный пакет и проживание в санатории Pro Patria, проходят лечение непосредственно в лечебном отделении Pro Patria. Гости из спа-отелей Jalta и Trajan проходят лечение в лечебнице Napoleon. Вступительный осмотр проводится либо в «Наполеоне», либо в Pro Patria. В высокий сезон, когда на курорт приезжает много новых пациентов, лечебные отделения могут помогать друг другу и принимать чужих пациентов, об этом сообщается в индивидуальном порядке. А теперь переходим непосредственно к интервью, а точнее к его тезисному пересказу.

Здравствуйте, доктор Маковник! Хочется немножко поговорить о том, как проходит лечение в лечебнице «Ирма», какие есть особенности и возможности. К вам ежегодно приезжает большое количество пациентов, какие диагнозы преобладают в медицинских картах?

Основная наша специализация – это заболевания опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания подразделяются на воспалительные и невоспалительные, самой большой группой являются невоспалительные или дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, например, артрозы и спондилезы, заболевания позвоночника и суставов. Реже приезжают с воспалительными заболеваниями, например, с ревматоидным артритом или болезнью Бехтерева. Также к нам приезжают после переломов, операций на спине, травм, автомобильных аварий. Еще реже приезжают с неврологическими дегенеративными заболеваниями, такими как как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, но в этих случаях гарантировать эффективность лечения мы не можем. Аналогичная ситуация с болезнью Лайма и остеоартрозом, возникающим как следствие ревматоидного артрита, подагры, онкологических и других заболеваний.

Какие есть противопоказания к лечению на курорте Пиештяны?

Основное противопоказание – наличие воспалительных процессов на момент начала лечения. Противопоказаниями также является: алкоголизм, наркомания, недержание мочи, эпилепсия, онкологические заболевания в активной стадии, нестабильный диабет, серьезные декомпенсированные заболевания сердца, аллергия на серу. Мы рекомендуем перед приездом сюда поговорить со своим врачом дома, получить от него разрешение. Также требуется консультация лечащего врача в случае повышенного давления или астмы. После онкологического лечения можно приезжать не ранее, чем через 5 лет, после лечения тромбоза глубоких вен – не ранее, чем через 6 месяцев при условии приема кроверазжижающих препаратов.

Какие методы лечения вы применяете в «Ирме»?

Мы классифицируем методы лечения по буквам: A, B и C. A – минеральные средства, основа лечения, сероводородные ванны и грязь. В группу B входят классические массажи, рефлекторные массажи, мягкие техники, групповая и индивидуальная зарядка. В группу C входит: парафанго, парафин, лазерная терапия, светолечение, ультразвук, электролечение, магнитотерапия. Эффект достигается от комплексного использования всех процедур. Каждый день пациент проходит одну процедуру из группы A, одну из группы B и две из группы C. Комплекс процедур подбирается индивидуально врачом, некоторые из процедур группы A нельзя назначать пациентам с заболеваниями сердца и сосудов, для которых высокие температуры опасны. За дополнительную плату можно пройти курс оксигенотерапии, ингаляций и инъекций углекислого газа.

Расскажите немного больше о процедурах, которые относятся к группе A: о термальной воде и грязи.>

У нас в «Ирме» находится грязевой бассейн и сероводородный бассейн, проводятся грязевые обертывания. Сероводородный бассейн – бассейны с сероводородной водой температурой 38-39 °C, что чересчур горячо при болезнях сердца, повышенном давлении и диабете. Грязевой бассейн с температурой 40-41 °C представляет собой бассейн с горячей водой, на дне которого находится слой лечебной грязи. Грязевые обертывания проводятся в отдельных кабинетах, в горизонтальном положении. Еще есть ванны с минеральной водой для людей, которым противопоказана горячая вода или которые хотят больше уединения. Есть несколько видов ванн: сероводородные, жемчужные, углекислые, вихревые, гидромассажные ванны. У нас несколько источников, но состав воды в различных источников практически идентичен, главный компонент – сероводород, он отвечает за хороший эффект лечения.

Прямо под «Ирмой», получается, есть источник термальной воды?

Да, вода из него поступает прямо в грязевой бассейн. Вода разбавляется до требуемой для процедур температуры 40 °C. Изначально температура составляет 66-67 °C, поэтому она разбавляется до комфортных значений, при этом разбавляется не пресной водой, а точно такой же термальной, только ранее охлажденной.

Для процедур используется грязь из бассейна?

Нет. Есть специальные бассейны на улице, куда поступает грязь из реки Вах и там отстаивается в течение одного года, только после этого обретая лечебный эффект. Только после этого грязь подается в процедурные кабинеты, для бассейна и обертываний используется одна и та же грязь, только из разных резервуаров.

Кто следит за технологией созревания грязи и почему она может использоваться только через год?

У нас есть главный технолог, который наблюдает за созреванием грязи. Из реки поступает неактивная грязь, за этот год протекает ряд химических и биологических реакций, главной из которых является постепенное превращение сульфатов в сульфиты. Этот процесс перехода сульфатов в сульфиты происходит за счет термофильных бактерий 20 видов, которые обладают свойством размножаться при высоких температурах, перерабатывая неактивные компоненты грязи. Также в течение года в грязи разлагаются сине-зеленые водоросли, цианобактерии, за счет которых грязь обретает очень полезное на практике свойство клейкости, она начинает хорошо приставать к коже и лучше держаться. Лечение нашими грязями доказано клиническими исследованиями.

Возможно, какие-то еще методики бальнеолечения применяются?

Еще у нас проводится подводное вытяжение позвоночника, процедура 2 в 1, сочетающая лечебный эффект от пребывания в сероводородной воде с прямым эффектом от тракции позвоночника. Для пациентов с избыточным весом можно наложить нагрузку на ноги, чтобы повысить эффективность процедуры. Для проведения данной процедуры важно отсутствие в анамнезе пациента переломов, травм и других последствий несчастных случаев, аварий. Перед назначением процедуры мы проводим специальный мануальный тест, я двигаю голову человека особым образом и ему надо хорошо себя чувствовать, голова не должна кружиться, не должны возникать нарушения координации.

Из всех перечисленных методик, о которых мы говорили, есть ли какие-то процедуры, которые проводятся только в «Ирме»?

В «Наполеоне» грязевого бассейна нет, грязевой бассейн есть у нас и в Pro Patria. Еще у нас есть новый аппарат для проведения магнитотерапии, такой только у нас. Есть еще одна лампа Repuls, аппарат из Австрии, снимающая воспаление путем облучения холодным красным светом с длиной волны 610-670 нм. С воспалением нельзя лечиться, мы категорически не рекомендуем, но если уже приехали с воспалением или оно началось в неподходящий момент, то можно попробовать снять его этим самым «Репульсом». Все остальные процедуры есть во всех домах.

Есть ли результаты в лечении пациентов с заболеваниями кожи?

На другом словацком курорте, в Смрдаках, тоже есть сероводородная вода. Так вот они специализируются на лечении кожи. У нас это точно не основная специализация: у пациентов с псориазом и больными суставами состояние кожи может улучшиться. Но если болезнь кожи является основным заболеванием, то лучше лечиться в Смрдаках.

Может вы хотите дать напутствие пациентам, которые сюда едут?

Огромную пользу приносит индивидуальная и групповая зарядка, но ею многие пренебрегают, мол, это для молодых, а я не хочу. Я гарантирую, что правильно выполняя зарядку для спины и для суставов, можно продлить жизнь и улучшить ее качество. Не пропускайте групповую зарядку! Мало того, надо и дома продолжать упражняться, 2-3 недели в год – недостаточно!

Какие лучше с собой привезти медицинские документы?

Нам очень помогает, когда люди привозят с собой справку от врача, в которой указаны диагнозы, результаты последних обследований, рентгенологических исследований или МРТ, перечень принимаемых лекарств и для чего эти медикаменты. Люди не знают, для чего они принимают те или иные лекарства! Во всех странах есть различные медикаменты, мы не можем знать всего. Если на английском диагнозы и лекарства – вообще супер. 1-3 листов достаточно, огромные папки и подшивки документов привозить не надо.

Прокомментируйте, кому можно, а кому нельзя пить пиештянскую воду?

Для суставов питьевое лечение много эффекта не дает, помогает оно при залеченной язве, повышенной кислотности, грыже пищевода, рефлюксе, изжоге. И старые врачи сказали, что при проблемах с простатой или с бронхами ее тоже можно пить. Я рекомендую в таких случаях принимать 100-200 мл воды за 10-20 минут до еды трижды в день. На время курортного лечения можно даже отказаться от лекарств от изжоги.

Какие сроки вы рекомендуете для эффективного лечения?

Мы рекомендуем минимально 12 курортных дней, идеально – 18 курортных дней. Когда состояние после травмы – может быть 5-6 недель. Менее чем на 12 дней можно приехать, но ощутимого эффекта гарантировать мы не можем.

Приезжают на лечение дети? Можно им пройти процедуры на базе комплекса «Ирма»?

У меня опыта в лечении детей нет. Штатного педиатра у нас тоже нет. Поэтому на этот вопрос я ответить не могу.