Интервью с доктором Букатовой о лечении в Подебрадах

Добрый день, дорогие друзья, сегодня мы в Подебрадах в гостях у пани доктора Либуше Букатовой. Пани Букатова имеет большой врачебный стаж, практикует как врач с 1985 года, а свою курортную практику начала в 1991 году. Долгое время занимается реабилитацией пациентов после кардиологических операций, работает с пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По специальности – врач внутренней медицины, имеет специальность семейного врача. 

Здравствуйте, доктор! С какими заболеваниями сердечно-сосудистой системы приезжают пациенты на курорт Подебрады?

Пациенты на курорт Падебрады приезжают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В первую очередь – с артериальной гипертензией. Приезжают пациенты после инфаркта миокарда и после шунтирования сердца, могу сказать, что с каждым годом становится все больше пациентов, перенесших операции на сердце. У меня было много пациентов, которые были после аортокоронарного шунтирования или после операции на аортальном, митральном и других клапанах. Также к нам приезжают пациенты после операций на сосудах, после стенозирования и последующего шунтирования суставов, с нейроциркуляторной и вегетососудистой дистонией.

Заболевания опорно-двигательного аппарата – это одно из основных направлений лечения в Подебрадах, с какими именно заболеваниями приезжают к вам?

К нам приезжают пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мы проводим реабилитацию пациентов, которые перенесли операции на суставах, в том числе эндопротезирование. Для таких пациентов мы подготовили специальную программу реабилитации. Также к нам приезжают пациенты со следующими заболеваниями позвоночника: остеохондрозом шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, пациенты после операций на позвоночнике.

С какими еще заболеваниями приезжают пациенты, исключая те две группы, которых мы уже обсудили?

Действительно, заболевания сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата являются нашей основной специализацией, но еще у нас много пациентов с осложнениями сахарного диабета и полинейропатией. Иногда приезжают на реабилитацию пациенты после переломов и трещин.

Какие вы используете методы лечения и какие процедуры назначаете пациентам с заболеваниями сердца?

На курорте Подебрады в 1905 году был открыт источник минеральной воды. Самая главная процедура, которую мы используем – это углекислая ванна, воду для которой мы берем из природного источника. Наша минеральная вода содержит углекислый газ, он благотворно влияет на кровообращение, расширяет сосуды, понижает давление и пациенты после этой процедуры себя лучше чувствуют.

Кроме входящего в состав большого количества углекислого газа, какие еще из компонентов воды благотворно воздействуют на организм?

Самое главное в нашей воде – это углекислый газ и его влияние. В этой воде еще содержатся различные минералы, но их влияние заметно проявляется только при приеме воды. В процедуре «углекислая ванна» самое главное воздействие на организм человека оказывает именно углекислый газ.

Он проникает через кожу?

Да, проникая через кожу, он поступает в сосуды и расширяет их.

Многие пациенты интересуются: при вдыхании углекислого газа, который быстро испаряется из ванны, проявятся ли какие-то побочные действия или это, наоборот, полезно?

Мы объясняем пациентам, что мы специально не набираем полную ванну, чтобы они не дышали этим углекислым газом. Крайне редко пациенты сталкиваются с какими-либо проблемами, но если много дышать углекислым газом, то в теории могут возникнуть проблемы с дыханием. Можем успокоить, что профессиональный персонал смотрит за тем, чтобы все процедуры были проведены так, как прописано.

Вы ранее сказали, что кроме бальнеолечения есть и питьевое лечение?

Питьевое лечение есть, но с нашим питьевым лечением нужно быть осторожным. Наша вода содержит магний, калий, натрий, поэтому для ее приема есть противопоказания. Например, когда у пациента гипертония, мы говорим, что они не могут много раз в день пить эту воду. Или, например, если есть камни в почках, то пить нашу воду, насыщенную минералами, надо осторожно. Вода хорошая, но не для всех пациентов.

А кому местная минеральная вода показана для питья?

Можно пить людям, которые не имеет названных мной противопоказаний: камней в почках и гипертонии, контролируемой медикаментозным лечением.

Некоторые пациенты думают, что эта вода оказывает воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Нет, к сожалению, мы не курорт, который специализируется на лечении заболеваний пищеварительного тракта. Мы курорт, который в первую очередь лечит сердечно-сосудистые заболевания.

Какие еще методики, кроме применения минеральной воды, используются для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Мы стараемся, чтобы пациенты соблюдали диету. Диабетики – диабетическую, пациенты с сердечными проблемами – низкожировую. Надо, чтобы и образ жизни был хороший, а для этого надо двигаться. Каждое движение, которое пациент делает, хорошо для сосудов. Мы проводим физкультуру в зале, физкультуру в воде, все занятия проводят физиотерпевты. Также мы имеем возможность проводить тренировки на велосипеде.

Назначаются ли таким пациентам электрофизиопроцедуры? Если да, то какие?

Электрофизиопроцедуры рекомендуем в зависимости от показаний. Я не уточнила, что пациент сначала приходит к медсестре, медсестра измеряет давление, делает электрокардиограмму и потом идет к врачу. У врача мы говорим о всех принимаемых пациентом лекарствах, выслушиваем жалобы и собираем анамнез. Когда пациент жалуется, например, на боли в суставах или позвоночнике, в этом случае возможно использовать электротерапию. Мы не назначаем электротерапию всем пациентам, это все индивидуально, в зависимости от жалоб пациента и его проблем, о которых он рассказывает врачу. Электротерапия у нас эффективная, в арсенале много электротерапевтических процедур, например ультразвук или диадинамотерапия, главное, чтобы процедура была полезна для пациента.

Что включает комплекс лечения пациентов после эндопротезирования суставов, после операций на позвоночнике?

Для этих пациентов мы используем гимнастику в воде, потому что сами пациента говорят, что в воде гимнастика лучше, чем в зале. Также применяем аппаратную физиотерапию, есть специальные аппараты, которые помогают восстановить двигательную активность суставов. При проблемах с позвоночником мы рекомендуем рефлекторный массаж, мягкие техники, все зависит от того, что имеет пациента в анамнезе, все индивидуально.

А если, предположим, приезжает пациент с гипертонией и артритом или артрозом сустава, как в этом случае сочетаются лечебные факторы?

Я всегда для таких пациентов подготавливаю процедуры и комплексную реабилитацию. То есть и для двигательного аппарата, и для сердца, индивидуально для пациента. Исходя из своего опыта могу сказать, что у большинства наших пациентов есть жалобы сразу не несколько систем организма, поэтому для нас это обычная практика.

К вам приезжают пациенты с сахарным диабетом, вы его водой не лечите?

Врач, который работает с пациентами, знает, что сахарный диабет второго типа имеет два пути развития – с одной стороны это наследственная предрасположенность, которую человек не может изменить, а с другой стороны это развитие болезни из-за влияния внешних факторов. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое сопровождает пациента всю жизнь, и эту болезнь невозможно вылечить только водой, пациентам надо соблюдать диету, вести правильный образ жизни, много двигаться, чтобы показатели сахара в крови были в норме. Процедуры помогают нам улучшать ситуацию, чтобы пациент был в хорошем настроении, чтобы мы улучшили таким образом его самочувствие. А можно некоторыми процедурами бороться с осложнениями сахарного диабета, например, такими как полинейропатия, которая типична для пациентов с сахарным диабетом.

Влияет ли как-то на пациентов климат?

Я думаю, что влияет. Пациенты, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы, говорят, что у нас хорошо в этом плане, потому что здесь горы, они могут много гулять. Пациенты говорят, что хорошо чувствуют себя здесь. Они могут прогуляться у реки Лаба, по городу, есть много возможностей для прогулок в городе и округе.

Есть ли какие-то специальные трассы, терренкуры для пациентов?

У нас есть действующие трассы, но многие пациенты хотят гулять по городу или у реки Лаба, это все индивидуально.

Пациентов, перенесших инфаркт или операцию на сердце, беспокоит вопрос о том, когда можно отправляться на курорт? Какие ваши рекомендации?

Моя рекомендация такая – к нам приезжают, преодолевая далекие расстояния, поэтому я бы рекомендовала приезжать не ранее, чем через 1-2 месяца после операции. Надо, чтобы пациент был стабилизирован, не было сердечной недостаточности, чтобы у пациентов не было жалоб и было компенсированное состояния.

Этот вопрос пациент может решить со своим лечащим врачом?

Всегда надо, чтобы пациент хорошо знал свои диагнозы и хорошо, когда он приезжает с выпиской от кардиолога, где написано какая была операция на клапане, были ли осложнения во время операции. Также надо, чтобы я знала какие лекарства принимает пациент – надо знать полную терапию пациента, чтобы определить, надо ли увеличивать дозу лекарств, например, лекарств от давления.

Приезжают ли к вам на восстановление пациенты после перенесенного инсульта?

Такие пациенты к нам приезжают, но надо сказать, что лучше, когда у пациента не нарушена двигательная активность, чтобы ему не была нужна помощь, потому что наше заведение не имеет такой возможности, когда пациенту нужно круглосуточное наблюдение и удовлетворение его ежедневных потребностей. 

Какие противопоказания для лечения на курорте Подебрады?

Противопоказания такие же, как и на других курортах. Чтобы не было никакого заболевания в острой стадии, чтобы не было инфекционных заболеваний, например, туберкулеза. Чтобы не было острой сердечной недостаточности. Чтобы все хронические заболеваний у пациента были в неострой стадии и контролировались медикамнетозно.

Какие бы вы сроки рекомендовали для эффективности лечения и зависит ли это от диагноза?

Самое лучшее для эффективности лечения иностранным пациентам – это три недели. Потому что когда они сюда приезжают, надо немного времени, чтобы привыкнуть к нашему климату и процедурам. Минимальный курс лечения – две недели, одной недели мало. Все потому, что они приезжают уставшие, им надо сначала немножко отдохнуть.

Какие есть особенности именно в санатории «Феличитас»? Может какое-то новое оборудование или возможности диагностики?

Наш санаторий – курортное заведение, не больница, мы в первую очередь занимаемся реабилитацией пациентов. Хорошо, что в нашем санатории все расположено в одном месте, в одном корпусе, и пациентам не надо куда-то ходить за процедурами. У нас есть возможность посмотреть электрокардиограмму. А когда пациенты хотят пройти специальные лабораторные исследования, мы направляем их в соседнюю лабораторию, которая, правда, не относится к нашему заведению.

У вас проводятся какие-то особые процедуры для пациентов? Возможно есть какие-то оригинальные аппараты или техника?

Про электрокардиограмму я уже говорила, ее мы можем провести у нас в заведении. Также мы имеем холтеровское оборудование для суточного мониторирования работы сердца, это методику мониторинга мы часто используем часто. Также, как уже говорилось, у нас есть и лечебные процедуры – это и электротерапия, и методики реабилитации, и другое.

Можете дать какое-то напутствие вашим будущим пациентам?

Хочу отметить, что часто бывает, что пациенты к нам приезжают повторно, я уже их знаю, нам это приятно. Зачастую бывает, что пациенты, проходя у нас реабилитацию, говорят о том, что находясь в санатории они уже начинают чувствовать улучшение состояния. Минимальное количество пациентов говорят о том, что улучшение состояния наблюдается после курса лечения на протяжении 10 дней, некоторые говорят о сроках и полгода, и год, три четверти года, по-разному. По словам наших пациентов, у нас в заведении лечение приятное и с хорошим эффектом.

Огромное вам спасибо, что нашли время встретиться с нами, побеседовать, и рассказать о нюансах лечения на курорте и в санатории «Феличитас»!

Мы рады видеть вас у нас на курорте, и ждем пациентов, чтобы они сами могли увидеть и почувствовать на себе влияние нашего лечения!