Нюансы лечения на курорте Смрдаки в Словакии: краткое интервью с доктором Грабиновой-Ряшко

Добрый день, дорогие друзья! Мы снова побывали на курорте Смрдаки и пообщались с Алиной Грабиновой-Ряшко, которая является дерматовенерологом по специальности и практикует на курорте с 2007 года. Задав ей пару вопросов мы узнали, какой профиль лечения имеет курорт Смрдаки, какие есть показания и противопоказания к лечению, выяснили, принимаются ли на лечение дети. 

Здравствуйте, Алина. Скажите, пожалуйста, какие группы заболеваний лечатся на курорте Смрдаки?

Показаниями к лечению на нашем курорте являются, в основном, хронические кожные неинфекционные заболевания, такие как псориаз, атопический дерматит, акне, розацеа, локализованная склеродермия, ихтиоз, экзема и нейродермит. Очень хороший эффект от лечения мы наблюдаем у пациентов с послеожоговыми рубцами. Также мы лечим и заболевания опорно-двигательного аппарата, в основном – псориатический артрит. Однако, к нам также приезжают и пациенты с периферическим вестибулярным синдромом, артрозами, болезнью Бехтерева, а также пациенты после операций на позвоночнике и суставах.

Какие природные факторы применяются в лечении данных групп заболеваний?

Специфической процедурой, которая проводится в наших санаториях, являются частичные и общие сероводородные минеральные ванны, концентрация сероводорода в которых колеблется от 25 мг/л до 300 мг/л. Еще одна уникальная и целебная процедура – грязевые аппликации на основе серной грязи. Наши гости приезжают к нам издалека ради этих процедур.

Алина, расскажите, пожалуйста, о сероводородных минеральных ваннах. Сколько по времени они длятся? Что происходит с пациентом после процедуры?

Как я уже сказала, эта процедура является основой лечения в Смрдаках. Пациент погружается в общую ванну, наполненную водой температуры 38 °С с концентрацией сероводорода 100 мг/л, из-за чего она имеет желтовато-коричневый оттенок и специфический запах. Сероводород оказывает очень хорошее действие на кожу и подкожную клетчатку, мышцы и суставы, обладает противовоспалительным, болеутоляющим, бактериальным действием и хорошо помогает при зуде. Оптимальное время проведения сероводородных минеральных ванн – 15 минут. Затем делается сухое обертывание и пациент в течение 20-30 минут лежит, за это время сероводород впитывается в кожу, улучшая микроциркуляцию крови. Уровень концентрации сероводорода в ванне, ее температуру, а также длительность процедуры устанавливает врач при первичном осмотре пациента в зависимости от его возраста, стадии заболевания и типа сопутствующего заболевания.

Как происходит процесс подготовки лечебной сероводородной грязи для проведения грязевых процедур?

Серные грязи являются уникальным и специфическим природным фактором курорта Смрдаки и ради таких процедур к нам приезжают на лечение гости со всего мира. После того, как грязь выкопают, она в течение года созревает в специальных бассейнах, наполненных сильно концентрированной сероводородной водой. Затем она поступает на грязевую кухню, где подогревается до температуры 45 °С, доводится до нужной консистенции и потом в готовом виде доставляется в отделение для проведения грязевых аппликаций. Процедура длится 20-25 минут. Помимо действия сероводорода, о котором я уже говорила, грязи еще имеют очень хорошую теплоемкость и теряют свое тепло в 5 раз медленнее воды, поэтому хорошо согревают глубокие структуры мышцы, кости, суставы, улучшая тем самым кровообращение, микроциркуляцию крови. Они также обладают противовоспалительным, болеутоляющим и расслабляющим действием.

Назначаете ли вы какие-либо дополнительные процедуры своим пациентам?

Пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и кожи мы обеспечиваем комплексное лечение. Помимо сероводородных ванн и грязевых аппликаций, пациентам с кожными заболеваниями назначаем фототерапию, гипермангановые ванны и ванны с отрубями, а также обработку патологических очагов специально подготовленными маслами и мазями.

Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата  применяем различные виды электротерапии, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации, разные виды массажа, индивидуальную и групповую гимнастику, а также гидротерапию, например, душ Шарко, гидромассаж и другие процедуры. В целом у нас имеется около 60 процедур лечебных и релаксационных процедур для наших гостей.

Приезжают ли к вам на лечение дети и с какого возраста?

В наших санаториях мы лечим детей с кожными заболеваниями с 3 лет: с 3 до 6 лет они лечатся в сопровождении близких или родителей, у детей старше 6 лет уже есть возможность лечиться самостоятельно. В Смрдаках есть детская лечебница «Ева», в которой есть отдельный бальнеологический комплекс, все дети могут находиться там 24 часа в сутки под наблюдением медицинского персонала. 

Расскажите, пожалуйста, немного подробнее об этой лечебнице. Какие там есть процедуры и какие именно специалисты работают с детьми?

На лечении детей с кожными заболевании у нас специализируются наши дерматовенерологи, которые проходят стажировку в детской дерматологической клинике. В лечебнице «Ева» находится отдельный бальнеологический комплекс, где проводят минеральные сероводородные ванны, гипермангановые ванны, ванны с отрубями, разные виды гидротерапии (душ Шарко, гидромассаж), фототерапию  с ультрафиолетовым излучением спектров А и Б, а также узкоспектровую (311 нм) фототерапию, обрабатывают патологические очаги у детей специально подготовленными мазями и маслами. Иногда при лечении послеожоговых рубцов проводим ультразвуковую терапию. Грязевые аппликации детям мы не назначаем. 

На какой срок необходимо приехать в Смрдаки для получения эффекта от лечения? Какое состояние вы наблюдали у пациентов после прохождения лечения на вашем курорте?

Оптимальное время пребывания на лечении – это 3-4 недели. Исходя из результатов, с которыми пациенты уезжают от нас, эффективность лечения составляет около 80 %. При кожных заболеваниях после 4-недельного лечения ремиссия заболевания, т.е. период без проявления заболевания или с минимальными его проявлениями, длится от 6 до 9 месяцев. 

Какие медицинские документы пациенты должны с собой привезти? Есть ли на курорте возможность пройти диагностические обследования?

За дополнительную оплату у нас можно сделать ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Если у пациента есть какие-то медицинские документы, то, конечно, обязательно нужно их взять с собой, потому что лабораторную диагностику кожных заболеваний мы, как таковую, не проводим. Немаловажно, если пациенты привезут результаты теста на аллергены или гистологического исследования. 

Скажите, сколько у вас работает врачей, массажистов?

У нас работает 5 врачей, 4 физиотерапевта, 7 массажистов и 13 человек среднего медицинского персонала. Весь медицинский персонал у нас проходит курсы повышения квалификации. 

Каким образом пациентам назначаются процедуры? Не могли бы вы сказать, сколько примерно процедур входит в лечебный пакет и можно ли в процессе лечения эти процедуры заменять другими?

Процесс приема пациента происходит примерно следующим образом. Сперва пациент проходит регистрацию на рецепции, затем идет к нашей медсестре, которая вносит в компьютер все необходимые данные о пациенте, замеряет его давление и вес. После этого направляет пациента к врачу и, после проведенных обследований врач назначает пациенту либо выбранную им программу лечения, либо измененную. У нас есть лечебная программа «Вкус Смрдак», в которую, если я не ошибаюсь, входит примерно 2 процедуры в день, в комплексную программу – три процедуры в день, в интенсивную – пять. В зависимости от заболевания и от общего состояния организма пациента, бывает, ему назначаются каждый день минеральные или другие ванны, фототерапия, обработка кожи мазями и все это дополняется массажами, грязевыми аппликациями и, в зависимости от заболевания – электротерапией. Каждую неделю пациент посещает врача и, в зависимости от того, выздоравливает ли человек, терапия остается прежней либо процедуры меняются. Если же у пациента возникло какое-либо обострение, то, конечно, он может прийти к врачу и до основного визита. 

При прохождении санаторно-курортного лечения также важно следить за своим питанием. Скажи, как у вас организовано диетическое питание?

Диетическое питание является важным атрибутом при лечении всех заболеваний. Особенно важно ему следовать пациентам с атопическим дерматитом, т. к. они в данном случае очень чувствительны к разным аллергенам, в том числе и пищевым. В наших санаториях гостям предлагается диетическое питание, работает диетическая сестра. При поступлении пациента врач назначает ему диетическое питание, исключает необходимые продукты из рациона, а затем план питания пациента диетсестра корректирует. 

Принимаете ли вы на лечение пациентов с онкологическими заболеваниями?

После перенесенного онкологического заболевания должен пройти минимально 1 год полной ремиссии для того, чтобы пациент смог получить у нас полноценное лечение. По истечению этого времени пациент может приехать на курорт и получить процедуры, привезя с собой подтверждение от онколога о том, что онкология находится в полной ремиссии. Таким пациентам противопоказаны все виды магнитотерапии, нужно быть осторожными с электротерапией. Грязевые процедуры и минеральные ванны они могут получить также спустя 1 год ремиссии, однако, в этих процедурах мы назначаем им меньшие концентрации сероводорода.

Алина, скажите, пожалуйста, а какие есть противопоказания к лечению в Смрдаках?

Этот вопрос очень актуален, потому что часто у пациентов, которые приезжают к нам издалека, мы выявляем какое-то патологическое состояние, которое не позволяет ему проходить процедуры. Противопоказаниями к лечению в Смрдаках являются инфекционные заболевания, включая кожные, все заболевания в стадии обострения и декомпенсации, будь то сердечно-сосудистое заболевание или заболевание печени, почек, сахарный диабет, эпилепсия, кахексия, беременность. Отмечу, что если у человека бронхиальная астма, т. к. часто всюду ее включают в список противопоказаний к санаторно-курорному лечению, то ему оно противопоказано только если данное заболевание находится в тяжелой неконтролируемой стадии. К нам приезжают пациенты с легкой бронхиальной астмой и мы берем у них дыхательную пробу, т. е., человек вдыхает испарения из сильно концентрированной сероводородной воды и в течение некоторого времени мы следим за тем, не возникнет ли у него раздражения слизистых оболочек. Если данный эксперимент пройдет успешно, то такой пациент получает полноценное лечение.

Также стоит отметить и состояние после тромбофлебитов – воспаления вен. После воспаления поверхностных вен должно пройти минимально 6 недель перед тем, как ехать на курорт, после глубоких – минимально 3 месяца. Относительным противопоказанием является инконтиненция мочи и кала, некоторые психиатрические заболевания в стадии обострения, а также кровотечения любого вида, т. к. сероводород способствует расширению сосудов, что может только ухудшить состояние здоровья пациента.