Интервью с доктором Агартановой о лечении в Яхимове, Чехия

Дорогие друзья, мы находимся на курорте Яхимов в санатории «Академик Бегоунек» в гостях у доктора Евгении Агартановой. Евгения по специальности ортопед, врач физикальной и реабилитационной медицины. Как врач-курортолог практикует с 2012 года, а на курорте Яхимов – с 2018 года. Сегодня мы поговорим с ней о том, как проходит лечение на курорте.

С какими заболеваниями приезжают пациенты в санаторий «Академик Бегоунек»?

Самые распространенные заболевания, которые лечим в санатории «Академик Бегоунек» – это заболевания опорно-двигательного аппарата. К нам приезжают пациенты, имеющие проблемы с позвоночником, суставами, а также состоящие на учете у ревматолога или ортопеда. Принимаем пациентов с заболеваниями периферической нервной системы, состоянием после инсульта и осложнениями, связанными с данным заболеванием; с таким осложнением сахарного диабета, как полинейропатия, заболеванием обмена веществ, как подагра. Лечим заболевания верхних и нижних конечностей, т. е. сосудистые заболевания, а также неврологические заболевания.

Какие существуют противопоказания для лечения на курорте Яхимов и, непосредственно, в вашем санатории?

Противопоказанием к лечению является наличие острых некомпенсированных состояний, например, некомпенсированного давления или сахарного диабета. Так же, как и во всех санаториях, противопоказано лечение пациентам после онкологических заболеваний, т. к. минимально должно пройти 2 года после лечения. Затем для таких пациентов мы можем провести санаторное лечение уже независимо от того, была онкология злокачественная или доброкачественная. Не принимаем на лечение детей младше 18 лет, т. к. мы не проводим ряда нужных исследований и никто из врачей не возьмется заниматься их лечением, на курорте отсутствует педиатр. Санаторное лечение противопоказано и беременным.

Есть ли какие-либо показания или противопоказания к радонотерапии в вашем санатории?

Противопоказанием к лечению радоном является гиперфункция щитовидной железы, особенно в некомпенсированном состоянии, а также потому, что данное заболевание является активным процессом и лечение радоном может стимулировать его. А вот пациентам с гипофункцией щитовидной железы лечение показано. К нам приезжает много таких пациентов и, если открыть историю болезни, можно увидеть, что каждый третий пациент лечит это заболевание.

Приезжают ли в санаторий пациенты с гинекологическими заболеваниями?

Гинекологов у нас нет. Однако многие пациенты, которые приезжают с сопутствующими гинекологическими заболеваниями, отмечают, что действительно уменьшаются миомы, проходят кисты. Однако это все относительно.

Какие методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются в санатории «Академик Бегоунек»?

Как и везде на курорте, одним из главных методов, который применяем в нашем санатории для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, является применение радоновых ванн. Количество сеансов данной процедуры не должно превышать 24 раз в течение 10-12 месяцев. Минимальное количество радоновых ванн – не менее 10, т. к. эффект от данной процедуры наступает только после проведения 10 процедур. Гости могут даже один раз попробовать эту процедуру и узнать, что это такое, однако никакого эффекта одна радоновая ванна, естественно, не принесет. Эту процедуру проводим для наших пациентов ежедневно, кроме воскресенья.

Объем процедур в нашем санатории один из самых больших, мы предоставляем нашим гостям комплексное лечение. Для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата проводится широкий спектр процедур:

• групповая гимнастика в спортзале или бассейне, индивидуальная гимнастика
• различные виды массажа: классический, рефлекторный, подводный массаж, проводится мануальная терапия мягкими техниками
• различные виды физиотерапии: лазеротерапия; ультразвук, как классический, так и для верхних и нижних конечностей
• электролечение: проводится магнитотерапия, световая и тепловая терапия
• гидротерапия: радоновые ванны, жемчужные ванны, а также ванны с добавлением трав и морской соли

Бывает, что к нам приезжают пациенты, например, после онкологических заболеваний и им противопоказаны радоновые ванны – таким пациентам назначаем ванны с травяными добавками. Людям с проблемами опорно-двигательного аппарата назначаем газовые конверты, а также углекислые ванны, которые хорошо помогают и при заболеваниях сердечно-сосудистой и периферической нервной систем, эффективны при сахарном диабете, например, при полинейропатии, а также применяются для успокоения пациента. Как и во всех курортных домах, в нашем санатории проводим процедуру «газовые уколы», которые являются любимой процедурой как русских, так чехов и немцев, приезжающих на курорт, в основном, из-за нее. Стоит отметить, что противопоказаний к комплексному лечению газовыми уколами и радоновыми ваннами нет. Эффективность действия одной процедуры не влияет на эффективность действия другой, т. к. они воздействуют на организм человека по-разному. Поэтому, при лечении мы назначаем в комплексе применение и углекислого газа, и радона. Также в нашем санатории используем такой уникальный метод лечения, как метод доктора Смишека. Этот метод предполагает проведение эффективных упражнений, помогающих при боли в спине, сколиозе и выпадении межпозвоночного диска.

Одним из специфических методов лечения на курорте Яхимов является брахирадиумтерапия, известная как «яхимовские коробочки». Проводится ли данная процедура в вашем санатории и отличаются ли технологии ее проведения от других курортных домов Яхимова?

Данная процедура проводится на нашем курорте только в радиологическом павильоне и гости, как нашего санатория, так других курортных домов Яхимова, проходят брахирадиумтерапию только там.

Процедуру «брахирадиумтерапия» пациенту отпускают врачи или медсестры в радиологическом отделении?

У нас есть врач – пани доктор Кагарнатова, ответственная за назначение дозы и мест проведения терапии, показаний и противопоказаний. Она проверяет количество облучения пациента за последнее время и дает свое согласие на проведение данной процедуры, а затем им занимаются в радиологическом павильоне. Таким образом пациент находится под двойным контролем.

Останавливаются ли в вашем санатории пациенты с кожными заболеваниями?

Такие заболевания, как псориаз или хронический дерматит не являются противопоказанием к лечению, однако острые формы этих заболеваний перед санаторным лечением лучше компенсировать, т. к. пациентов с острыми заболеваниями кожи мы не принимаем.

Приезжают ли в санаторий пациенты после пластики или ожогов и есть ли рекомендации для них по срокам лечения?

Противопоказаний для пациентов с состояниями после ожогов никаких нет, потому что в нашем санатории, как и в любом другом, мы предоставляем пациентам комплексное лечение. Радон благоприятно воздействует на кожу после пластики, ожогов или операций. В этом комплексе также стоит отметить и работу физиотерапевтов, которую я бы не назвала вспомогательной при лечении таких пациентов, т. к. основная проблема, возникающая у пациентов после ожогов – это контрактура. Таких пациентов к нам приезжает не так много, однако они есть. Один такой пациент приезжает к нам уже на протяжении многих лет.

Еще одна группа заболеваний, с которой приезжают пациенты – это заболевания сосудов. Есть ли какие-то противопоказания для пациентов с тромбофлебитом?

Естественно, есть противопоказания к лечению пациентов с острым тромбозом и тромбофлебитом. Например, для пациентов с таким заболеванием, как ишемическая болезнь сердца, противопоказаний к лечению нет. Наоборот, их состояние после прохождения лечения на нашем курорте однозначно улучшается.

Как осуществляется лечение сахарного диабета и подагры? Какие существуют критерии эффективности лечения пациентов с такими заболеваниями на курорте Яхимов?

Подагра является абсолютным показанием к лечению на нашем курорте. Пациентам с подагрой, как и тем, кто страдает сахарным диабетом, будут полезны радоновые ванны, т. к. они уменьшают боль, воспаления, и, естественно, улучшается функция суставов и качество жизни пациента. Сам же радон способствует тому, что активирует иммунную систему, улучшает обменные процессы в организме.

Принимаете ли вы пациентов с осложнениями сахарного диабета?

Да, но это не обязательно должно быть осложнение, можно приезжать и для профилактики проявления осложнений сахарного диабета, сопровождаемого нарушениями работы сосудистой и нервной систем.

Какие есть показания и противопоказания к лечению пациентов с сахарным диабетом?

Показанием к лечению является то, что пациент должен приехать в любой санаторий уже с компенсированным сахарным диабетом, т. е. должен проходить терапию. Пациенту нужно пройти компенсацию и в случае нарушений, т. к., приезжая на курорт, происходит изменение места жительства и климата. Врач назначит лечение такому пациенту, но при этом пациент должен приехать в санаторий уже со своими лекарствами и в компенсированном состоянии.

Привозят ли пациенты с собой медицинскую документацию? Какие данные при этом вы хотите видеть о пациенте и что ему необходимо с собой привезти?

Желательно, чтобы пациенты привезли с собой хотя бы выписку от своего терапевта, в которой будет указано, какие заболевания он лечит и выписку от врача, у которого стоят на учете, будь-то ортопед, ревматолог, диабетолог или невропатолог. Это даст нашему врачу знать, лечение каких заболеваний проходит пациент и что ему назначали последнее время.

Пациенты задают вопрос о возможности рентгенологических снимков за день, два или неделю до лечения радоном. Существуют ли в этом какие-либо ограничения?

Для таких людей нет никаких особых ограничений. Вы можете обследоваться и приехать к нам даже с излучением, а курортный врач, в свою очередь, будет об этом проинформирован.

Принимают ли в вашем санатории пациентов с ревматоидным артритом и в какой стадии протекания данного заболевания? Как таким пациентам готовиться к санаторному лечению?

Любое ревматологическое заболевание в стадии активности должно быть компенсировано. Пациент должен приехать в санаторий, находясь на медикаментозной терапии. Противопоказанием к любому санаторно-курортному лечению, независимо от страны, является острая стадия данного заболевания.

Если пациент находится на медикаментозной терапии, стоит ли ему прекращать ее перед поездкой на курорт?

Я слышала такое уже несколько раз и хочу сказать, что это большая ошибка. Таким пациентам прекращать медикаментозную терапию ни в коем случае нельзя. Пациент должен приехать в санаторий со своим набором лекарств, назначенных им, и ничего не отменять. В противном случае проявляется острая форма заболевания и лечение пациента прекращается. Мы не вмешиваемся в лечение ни ревматологов, ни ортопедов, а просто помогаем пациентам лечить их заболевания.

Как известно, продолжительность лечения зависит от заболевания и его стадии. Есть ли у Вас какие-либо рекомендации по срокам прохождения санаторного лечения и для каких пациентов?

Любое санаторно-курортное лечение должно проходить, в идеале, не менее 3 недель, минимальное время для получения хорошего эффекта от лечения – 2 недели. Самый идеальный срок для санаторно-курортного лечения, где бы пациент не находился, – это 4 недели. Это объясняется тем, что первые 7-10 дней у человека могут уйти на адаптацию, во время которой может возникнуть и ухудшение состояния его здоровья. Затем наступает стадия стабилизации и только потом, на 3-4 неделе, наступает улучшение. Это является правилом любого санаторно-курортного лечения.