Лечение урологических заболеваний в Железноводске: интервью с доктором медицинских наук

Домашняя страница Россия Железноводск Новости Интервью с врачами санатория им. Тельмана, в Железноводске

Интервью с врачами санатория им. Тельмана, в Железноводске

Приветствуем, друзья! Мы побывали в санатории им. Тельмана в Железноводске и побеседовали с доктором медицинских наук Настюковым Вячеславом Валентиновичем, врачом-урологом высшей категории, практикующим на курорте более 40 лет, а также с кандидатом медицинских наук, врачом-урологом, педиатром и заведующим урологическим отделением Алексеем Витальевичем Юстратовым. Представляем вашему вниманию запись интервью с докторами Настюковым и Юстратовым и его текстовую версию.

Здравствуйте, Вячеслав Валентинович. Большая часть отдыхающих приезжает к вам на лечение с заболеваниями почек и мочевыводящих путей. Расскажите, пожалуйста, с какой урологией почек целесообразно приезжать лечиться в Железноводск?

Кавминводы в целом славятся тем, что здесь лечат практически все урологические заболевания. Но центром лечения всё же является Железноводск: наша уникальная вода, зарекомендовавшая себя много десятков лет назад, эффективно помогает при рядовом цистите, пиелонефрите, мочекаменной болезни, мужском или женском бесплодии, различных диатезах, отхождении солей с мочой. В санатории им. Тельмана активно применяется Славяновская вода, Смирновская, вода Лермонтовского источника, все они оказывают хороший оздоравливающий эффект. Очень часто к нам приезжают на питьевое лечение каждые 6-9 месяцев с целью профилактики обострения хронических заболеваний.

А приезжают ли на лечение пациенты с гломерулонефритом?

Приезжают, но это более редкая патология. Приезжает пациенты с почечной недостаточностью, развившейся на фоне гломерулонефрита – таким людям курортное лечение помогает до момента пересадки почек. Также иногда приезжают со смешанными формами, допустим, с пиелонефритом нефротической формы.

Приезжают на восстановление пациенты после пересадки почек?

Раньше приезжало больше таких пациентов. Моя докторская диссертация посвящена этой теме и там я опирался на истории болезни более 200 людей. Местный климат и питьевое лечение снижают риск отторжения почки, а в случае хронической почечной недостаточности заметно ослабляют ее проявления.

В самом начале вы упомянули, что основная категория больных в Железноводске – это пациенты с уретритами и циститами. Насколько эффективно лечение данных заболеваний на курорте?

Инстилляции, промывания антисептиками и многие другие процедуры назначают наши врачи пациентам с данными заболеваниями. Пациентам юного и среднего возраста лечение цистита, уретрита, пиелонефрита, простатита курортное лечение приносит значительное облегчение, а вот контингенту постарше, пациентам 70-80 лет, приходится сложнее, так как сопутствующие заболевания часто накладывают ограничения на спектр проводимых процедур.

Санаторий
Тур
Авиабилеты
Трансферы

 

Как часто в вашей практике встречаются пациенты с недержанием мочи? Стоит ли им выбирать санатории, профилем которых является лечение заболеваний почек?

Такими пациентами чаще всего становятся женщины с циститами или женщины, перенесшие роды с крупным плодом. В последнем случае происходит изменение стенок влагалища. При опущении этих стенок, особенно передней стенки, развивается неудержание мочи – состояние, при котором в покое все нормально, а во время быстрой ходьбы, чихания или другой активности случаются эпизоды недержания. В таких ситуациях применяются разнообразные виды лечебной физкультуры: ЛФК по Кегелю, ЛФК по Атабекову, разработаны специальные программы в фитнес-центрах. Ряду больных приходится назначать медикаментозное лечение для того, чтобы улучшить состояние. Хочу отметить, что для лечения недержания мочи двух недель маловато, такой курс возымеет общеукрепляющий эффект и поможет с психоэмоциональной стороны, но для полноценной терапии надо больше.

Приезжают ли пациенты с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря?

Да, в небольшом количестве, но приезжают. Мы назначаем им ряд физиопроцедур. Пациентам с нейрогенной дисфункцией, кстати, как и пациенткам с недержанием, назначают очень эффективные процедуры на физиотерапевтическом аппарате «Андро-Гин». Дополнительно с такими пациентами занимаются психотерапевты и иглотерапевты.

Расскажите, пожалуйста, подробнее о показаниях к лечению в Железноводске хронических простатитов и аденомы простаты. При каких размерах предстательной железы курортное лечение уже не будет эффективным?

Аденома – сложный вопрос. Если размер предстательной железы уже превышает 40–45 см3, то появляется очень много ограничений. При меньших размерах, отсутствии узелковых образований и без роста опухолей можно применять основные курортные процедуры. Спорных моментов много, дискуссии о целесообразности курортного лечения при тех или иных размерах предстательной железы ведутся во всем мире, поэтому каждая ситуация индивидуально. Но общие показания для таких пациентов я назвал. Наше преимущество в том, что мы можем на месте провести анализ на простатический специфический антиген, мы направляем на него почти всех мужчин. Если у пациента в возрасте до 60 лет данный показатель ниже 4 нг/мл, то диапазон возможностей для лечения сильно расширяется. Бывают пограничные ситуации, например, когда у 70-летнего пациента обнаруживается уровень ПСА 4,2-4,5 нг/мл, решение о проводимом лечении принимается индивидуально, при необходимости – на основе коллегиального обсуждения.

Вы плавно подвели меня к вопросу о диагностике. Какие методы диагностики могут предложить пациенту с заболеванием мочеполовой системы в санатории им. Тельмана?

Высококвалифицированные специалисты нашего санатория выполняют анализы мочи, простатического сока, ПСА-тесты, ультразвуковая диагностика, тесты на онкомаркеры, бактериологические исследования. Существует врачебная комиссия, которая помогает принять правильное решение в спорных ситуациях.

Консультация врача

Меня зовут Елена Хорошева, я главный врач sanatoriums.com, по специальности педиатр, физиотерапевт и курортолог, кандидат медицинских наук, практикую с 2004 года

Я лично посещаю курорты, представленные на нашем сайте, общаюсь с докторами и изучаю лечебные базы санаториев и спа-отелей для того, чтобы дать вам максимально исчерпывающий и полезный совет!

Elena Khorosheva
Презентация врача Елены Хорошевой

Елена Хорошева

Главный врач sanatoriums.com

Задайте вопрос доктору

 

Мы продолжаем изучать лечебное отделение санатория им. Тельмана и далее побеседуем с заведующим урологическим отделением Алексеем Витальевичем Юстратовым. Алексей Витальевич, расскажите, пожалуйста, какие есть виды аппаратного лечения в уропрактике в вашем санатории и насколько они эффективны?

Начну с того, что наш санатории предлагает специальную урологическую программу. В нее входит определенный перечень процедур (минеральные ванны, грязевые аппликации, грязевые ректальные тампоны, массаж предстательной железы, различные физиопроцедуры, восходящий душ, циркулярный душ, душ Шарко), точный курс лечения составляется лечащим врачом по показаниям. Хорошо, если человек приезжает с санаторно-курортной картой, где есть результаты хотя бы минимального набора обследований (анализы мочи, крови, ЭКГ). Часто к нам приезжают пациенты в возрасте, имеющие такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь. В зависимости от сопутствующей патологии лечащий врач корректирует курс лечения. Если отдельно рассматривать воспалительные заболевания мужских половых органов, то мы имеем возможность сделать тесты на онкомаркеры, ПСА, исследовать секрет предстательной железы, сделать анализ крови на уровень тестостерона, проводим ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, предстательной железы, делаем УЗИ трансректальным датчиком.

Из аппаратной терапии выделю аппарат «Андро-Гин», обеспечивающий одновременно пять видов физиотерапевтического воздействия: электростимуляция, нейростимуляция, магнитная стимуляция, лазеростимуляция и цветоритмотерапия. Сочетанное воздействие пяти факторов дает в итоге более ощутимый результат, чем последовательный отпуск всех этих процедур. Аппарат разработан российскими учеными и неоднократно доказывал свою эффективность, в том числе и на пациентах нашего санатория. Показаниями к аппаратной терапии являются преимущественно хронические заболевания: у мужчин это хронические неспецифические простатиты, простатовезикулиты, у женщин это хронические циститы, синдром неудержания мочи, гинекологические заболевания после консультации гинеколога.

Также мы применяем в практике новейший аппарат «Мустанг». Он оборудован магнитно-лазерными датчиками, лазерными датчиками непрерывного воздействия, датчиками импульсного и матричного воздействия. При эректильной дисфункции задействуются вакуумные технологии аппарата. Преимущество аппарата в том, что лазер и магнитное действие инфракрасного излучения проникают на значительную глубину ткани пораженного органа, и при воздействии на акупунктурные точки конечный результат улучшается. На этом же аппарате проводится СМТ-терапия, диадинамотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами.

Особенности лечения урологических заболеваний в Железноводске

Особенности лечения урологических заболеваний в Железноводске

Уролог-андролог и врач ультразвуковой диагностики, Артем Борисович Аветисян, работающий в урологическом центре города Железноводск, рассказывает о лечении урологических заболеваний в санатории им. 30-летия победы.

Подробнее
Беседа с доктором Глуховой о лечении в Железноводске

Беседа с доктором Глуховой о лечении в Железноводске

Главный врач и зам. ген. директора санатория «Машук Аква-Терм» Наталья Ивановна Глухова ответила на популярные вопросы о лечении на курорте Железноводск, где она практикует с 1997 года.

Подробнее
Доктор Кривунова о лечении на курорте Железноводск

Доктор Кривунова о лечении на курорте Железноводск

Наталья Викторовна Кривунова, врач высшей квалификационной категории в сфере курортологии, подробно рассказала нам об особенностях лечения на курорте Железноводск.

Подробнее
Лечение хронического цистита в Железноводске

Лечение хронического цистита в Железноводске

Особенности лечения хронического цистита в санаториях Железноводске: питьевое лечение, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, лечение грязями. Детальная информация в сегодняшней статье!

Подробнее
Показать все новости