Интервью с доктором Широм и доктором Юнквертовой о лечении на курорте Либверда

Добрый день, дорогие друзья! Мы побывали на курорте Либверда и взяли интервью у двух опытных докторов: ведущего врача-ортопеда Павла Шира, имеющего 37-летний врачебный стаж и у кардиолога Дагмар Юркверторой, которая работает на курорте с 1989 и также имеет большой врачебный стаж.

Задав несколько вопросов Павлу мы узнали у него, с какими заболеваниями приезжают пациенты на курорт и какими методами проводится их лечение. 

Павел, расскажите, пожалуйста, с какими чаще всего заболеваниями приезжают пациенты на лечение в Либверду?

Приблизительно 80% всех пациентов приезжают к нам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, остальные 20% – с сердечно-сосудистыми, неврологическими заболеваниями и диабетом. Нашей основной специализацией являются дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. Знаете, еще раньше пациенты приезжали к нам спустя три месяца после операции, но сейчас во всем мире запущен «тренд», говорящий о том, что чем раньше пациент приезжает на лечение, тем эффективнее оно будет. По запросу пациентов к нам из Праги приезжают физиотерапевты, кардиологи и другие специалисты, которые дают пациентам консультации и назначают лечение. 

Скажите, существуют ли в лечении на вашем курорте какие-либо противопоказания?

Для лечения в Либверде есть несколько противопоказаний и одно из основных – инфекционные заболевания в стадии воспаления. Также мы не принимаем на лечение пациентов с тромбозами, воспалениями сосудов, проблемами мочевыводящих путей, а именно с нарушенным мочеиспусканием, воспалительными кожными заболеваниями, открытыми ранами, а также с некомпенсированным сахарным диабетом.

Каким образом вы лечите пациентов с дегенеративными заболеваниями?

В основе лечения дегенеративных заболеваний суставов лежит использование природных факторов. Очень хороший эффект при таких заболеваниях дает минеральная вода, которая снижает болевой синдром, поэтому мы назначаем пациентам углекислые ванны. Наши физиотерапевты проводят индивидуальную и групповую (5-7 человек, длительность занятия составляет от получаса до часа) гимнастику в зале, которая помогает не только при дегенеративных заболеваниях, но и после протезирования суставов, при артрозах и других заболеваниях. Также проводим гимнастику в бассейне, что является неотъемлемой частью реабилитационного лечения. Главное, чтобы у пациента не было открытых и воспаленных ран, иначе гимнастикой в бассейне он заниматься не сможет. Проводим такие виды электролечения, как магнитотерапия, диадинамик и ультразвук, в лечении пациентов с вертеброгенными заболеваниями делаем упор на классические и подводные массажи, грязевые обертывания, вихревые ванны для нижних и верхних конечностей, позвоночника и всего тела, назначаем процедуру «парафанго».

Скажите, а реабилитационные бассейны оснащены каким-то особыми аппаратами? Или же пациенты делают упражнения, которые показывает физиотерапевт?

У нас есть различные приспособления для проведения лечебной гимнастики, однако, одной из самых эффективных методик являются занятия в реабилитационном бассейне под руководством физиотерапевта. 

Какой курс лечения получают пациенты, которые приезжают на санаторно-курортное лечение через 3 месяца после проведения операций по замене суставов? На что направлено это лечение?

Желательно, чтобы пациенты приезжали к нам на лечение ранее, чем по истечению трех месяцев после замены сустава. В качестве примера приведу ситуацию, когда пациент перенес операцию по замене коленного сустава, после чего он, находясь в больнице, в течение 7-10 дней разрабатывает суставы. За это время сустав разрабатывается до 30-40 градусов и, когда пациент пациент приезжает на курорт только спустя 3 месяца, то нам потом сложно лучше разработать сустав, потому что он «застывает» в положении 30-40 градусов. Будет лучше, если пациент поступит к нам сразу после больницы. Бывает, конечно, что пациента переводят в реабилитационное отделение прямо в больнице, где его замененный сустав разрабатывают до 90 градусов, однако, основываясь на практике, скажу, что приезд на курорт спустя 3 месяца – это очень поздно. 

Приезжают ли пациенты с болезнью Бехтерева и какой для них оптимальный срок лечения на курорте?

Пациенты с болезнью Бехтерева приезжают к нам на 3-4 недели на реабилитационное лечение с целью снятия различных спазмов и болей и мы назначаем им массажи, ванны, вообщем, весь стандартный спектр процедур. Наши пациенты очень довольны эффектом от лечения, которые мы им предоставляем. В отличии от пациентов после операций, пациентам с болезнью Бехтерева советуем приезжать к нам систематически, потому что от лечения они получают лишь временный эффект. Конечно, лучше приезжать на месяц, но если это повторный курс лечения, то достаточно будет и 3 недель в зависимости от состояния здоровья пациента. 

Приезжают ли пациенты с ревматоидным артритом и в какой стадии данного заболевания им возможно предоставить лечение?

Таких пациентов к нам приезжает очень мало, не более 3-5% от общего числа гостей. Чаще всего ревматоидный артрит является сопутствующим заболеванием, которое лечится в комплексе с основным. Эффективнее всего на курорте Либверда проходит лечение серонегативного ревматоидного артрита. 

На вашем курорте есть несколько источников минеральной воды. Скажите, при каких заболеваниях назначается питьевой лечебный курс?

Как я уже говорил, основой лечения на курорте Либверда является использование наших природных факторов, в частности – минеральной воды для прохождения питьевого лечебного курса, а также проведения минеральных ванн. Наша минеральная вода холодная, слабоминерализованная, содержит гидрокарбонаты и карбонат кальция, который благоприятно воздействует на работу опорно-двигательного аппарата и полезен при кардиоваскулярных и ревматические болезнях. На нашем курорте есть 3 скважины, для питьевого курса чаще всего используется минеральная вода из источника, в котором ее температура составляет 40°С. Для проведения углекислых ванн минеральная вода остужается до температуры 35°С и только потом насыщается углекислым газом, т. к. уже при температуре 36°С он испаряется.

Скажите, а пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта могут пить эту воду? Какой она оказывает эффект?

Пациенты, конечно, пробуют и пьют нашу воду, так как в некоторых случаях она ускоряет метаболизм. Мы и сами также пьем минеральную воду из наших источников. 

Побывав в гостях у кардиолога Дагмар Юрквертовой, мы также выяснили, каким образом на курорте Либверда проходит лечение пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 

Дагмар, расскажите, пожалуйста, с какими заболеваниями сердечно-сосудистой системы приезжают пациенты на ваш курорт?

К нам приезжают больные как после операций на сердце, а именно, после аортокоронарного шунтирования, операций на митральном, аортальном, трикуспидальном клапанах, так и с артериальной гипертензией и заболеваниями сосудов нижних конечностей с целью прохождения консервативной терапии. Максимальный эффект при лечении сердечно-сосудистых заболеваний дает углекислый газ, содержащийся в нашей минеральной воде, поэтому мы применяем ее в лечении таких пациентов. Моей целью является консультирование и назначение лечения людям с заболеваниями сердца. 

Скажите, спустя какое время после проведения операции на сердце, установки кардиостимуляторов и замены сердечных клапанов пациенты могут приехать на санаторно-курортное лечение?

В Чешской Республике есть два типа курортов. На одних курортах могут принимать пациентов на лечение сразу после операции. Сначала человек хотя бы 2 дня находится на мониторинге, а затем его направляют на санаторно-курортное лечение прямо из кардиохирургического отделения. Другие же курорты специализируются на реабилитационном лечении и пациенты приезжают туда только спустя три месяца после операции. Мы же рекомендуем приезжать пациентам к нам через полгода после операции и объясняется это тем, что они должны заново научиться дышать, а рана должна полностью зажить.

К вам приезжают и пациенты с пороками сердца. В какой период лечение таких пациентов будет наиболее эффективным? Спустя какое время пациенты, проживающие как в Чехии, так и приезжающие из-за границы, могут приехать на курорт после инфаркта?

Если сердце плохо функционирует, но у пациента нет никаких кардиологических заболеваний, то он у нас проходит реабилитацию, которая направлена на то, чтобы поставить человека на «ноги» и понемногу приучать его организм к нагрузкам. Если приезжают люди, недавно перенесшие инфаркт, то главное, что нужно сделать, чтобы узнать текущее состояние работы их сердца – провести полную диагностику. На основании ее результатов мы назначим пациенту процедуры. Если выясниться, что в результате случившегося инфаркта сердце пациента сильно пострадало, то мы делаем упор на то, чтобы научить человека правильно дышать и присматриваем за ним, постепенно увеличивая нагрузки на сердце. Такие пациенты должны приехать на санаторно-курортное лечение как можно скорее – не ранее, чем через полгода после инфаркта, главное, чтобы они находились в стабильном состоянии.

Пациенты с гипертонической болезнью в какой стадии могут получить санаторно-курортное лечение?

Мы принимаем пациентов с гипертонической болезнью на всех стадиях, даже после гипертонического криза. Такие пациенты находятся под постоянным наблюдением, мы назначаем им подходящий режим диетического питания и регулярно замеряем им давление. 

Какие у вас есть возможности диагностики и терапии для пациентов, в случаях возникновения у пациента гипертонического криза во время прохождения санаторно-курортного лечения?

Если подобные тяжелые случаи происходят у нас на курорте, то мы незамедлительно отправляем пациента на диагностику и лечение в город Либерец, который находится в 20 километрах от Либверды. Там есть кардиологический центр, где установлено новейшее кардиологическое оборудование. 

Скажите, а для иностранных пациентов такая госпитализация может обойтись слишком дорого? Можете ли вы дать какой-то совет? Обязательно ли таким пациентам оформлять медицинскую страховку в своей стране или это можно сделать и в Чехии?

Не думаю, что это будет проблемно. Лично я с подобными ситуациями не сталкивался, но по опыту могу сказать, что проблем, например, с языковым барьером точно не возникнет. Относительно страхования вы все сказали верно, но я не могу точно сказать, как будет производится расчет со страховой компанией, это пациенту скажут уже непосредственно в больнице. Обычно в таком случае у пациентов, например, из России или Украины, никаких проблем со страховками или компенсациями не возникает.

С какими именно заболеваниями сосудов приезжают пациенты?

В основном приезжают пациенты, имеющие закупорку сосудов, в частности, на ногах, также есть пациенты после ангиопластики и операций на сосудах, большинство таких пациентов приезжает к нам с опухшими ногами. Мы занимаемся реабилитацией и лечением пациентов с такими заболеваниями, у нас есть специальные пешеходные тропинки, по которым пациенты гуляют, количество времени и темп ходьбы им назначает наш специалист. 

Какие основные методы вы используете в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

Если пациент жалуется на боль в груди, то мы сделаем ему ЭКГ и узнаем, есть ли проблемы. В таких случаях, конечно, лучше отправить пациента в кардиохирургический центр, о котором я говорила ранее, для проведения более точной диагностики. Например, там можно сделать коронарографию. Если сердце находится в слишком запущенном состоянии, то мы направляем пациента к кардиохирургам для проведения операции. Если у человека наблюдается болезнь клапанов сердца, то, сделав ЭКГ, мы можем увидеть, есть ли у пациента аритмия, фибрилляция или другие изменения в работе сердца. Если же к нам приедет человек с болями в ногах, то мы проведем аналогичную стратегию: сделаем рентген-снимок сосудов на ногах, при необходимости проведем стентирование или ангиопластику, после чего перейдем к лечению основных заболеваний пациента. Большинство людей, конечно, приезжает к нам уже после операций и проведенных исследований. 

То есть, все обследования, кроме ЭКГ, и диагностику можно пройти только в кардиохирургическом центре?

Да, основная диагностика проводится там, а вот ЭКГ можно сделать у нас. Наш регион маленький, кардиоцентр находится не очень далеко, что является преимуществом для нас. Отмечу, что кардиохирургический центр направляет к нам людей на лечение так же, как и мы к ним на диагностику. 

А чем вы лечите таких пациентов непосредственно в Либверде? Что еще, помимо минеральной воды, используется в лечении пациентов с заболеваниями сердца и сосудов?

Сперва проводится диагностика, затем для пациентов составляется диета и терапевт назначает им процедуры.  

Когда можно проходить лечение пациентам после перенесенных острых воспалительных заболеваний, например, эндокардита, перикардита?

Сначала пациент должен пройти курс лечения антибиотиками в больнице примерно 6 недель и только потом приезжать к нам. Перед поездкой на курорт пациент обязательно должен пройти диагностику, результат которой даст понять, показана ли в целом этому пациенту санаторно-курортная реабилитация. 

Исходя из вашей практики, на какой оптимальный срок лечения вы рекомендуете приехать пациентам?

Минимальный срок лечения на курорте – 3 недели. Этого времени достаточно, чтобы понять, что можно назначать пациенту, а что нельзя и в результате он получит максимальный эффект от лечения. В течение первой недели пребывания у нас пациент только начинает понимать, какие нагрузки он способен выдерживать, например, какую он может пройти дистанцию и какие процедуры ему подходят. Поэтому, потенциальным пациентам мы рекомендуем приезжать на санаторно-курортное лечение в Либверду на 3-5 недель.